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急诊科是医院的第一线，也是抢救病人生命的场所。医院的急诊工作具有突发性强、时间性强、群体协作性强和风险大的特点，是体现一个医院综合水平的窗口。为适应医学模式的转变以及现代急救医学的发展，提高抢救病人的成功率，我院在开展以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动中，自2005年8月开通了急诊绿色通道，制定了绿色通道的管理办法。通过1年多的实践，急诊护士积极参与绿色通道的管理与建设，取得良好的效果。现报告如下。
1 实施方法
制定健全、合理、科学的绿色通道管理制度。
（1）绿色通道负责人急诊科主任、护士长。
（2）对急、危重症病人开通绿色通道，急诊科护士启用绿色通道专用章，墙上公示绿色通道急诊抢救流程示意图。对急、危重病人抢救时加盖专用章的各类检查、申请、处方等。各科室按申请要求予以立即执行，待病人病情稳定后再补办缴费等有关手续。
（3）急诊护士应具有高度的责任心和丰富的临床经验。接诊护士根据病人需要准备平车在急诊门口迎接病人，立即询问病史，对病人进行初步评估，果断及时分诊，立即通知医生进行抢救，严密细心观察病人的病情变化，根据病情及时予以吸氧、输液、心电监护、人工呼吸、胸外按压、洗胃等，并做好一切抢救准备。准备执行医嘱、对口头医嘱要准确，清楚复述一遍后执行，及时记录。
（4）急诊室的抢救器械和设备必须百分百完好，抢救用品必须做到四定：固定数量、固定位置、固定管理人员、定期检查，用后及时补充，班班交班。
（5）急诊科设专职护工4人，全程协助危重病人检查、护送，经抢救病情稳定后转入监护病房前，需事先联系床位，协助办理入院手续，垂危病人由医护人员护送。
（6）所有急诊病人应进行详细登记，遇有成批病员、严重复合伤等突发事件，应立即通知院部领导及时组织进行抢救。
2 加强绿色通道的建设
（1）思想保证：急诊医护人员牢固树立起“时间就是生命，抢救就是命令”的观念。急病人所急，争分夺秒尽量缩短接诊到抢救的时间。
（2）设备保证：抢救用品应急状态原则，齐备、完好、无菌、组合、匹配、立即、无误明示、最近、固定、培训、制定系统规范的急救护理技能，各级人员定期培训，制定急诊抢救常见疾病的抢救预案，并严格执行。定期组织全科护士进行抢救技能演练，提高急诊护士的技术力量。
3 效果
我院自建立绿色通道以来，护士积极参与绿色通道的管理与建设，取得良好的效果。
（1）医生、司机、工勤人员及时到达抢救现场抢救与护士及时通知、合理安排分不开。
（2）急救室的药品、仪器组合（人工呼吸组合、洗胃组合、吸痰组合）、设备物品的完好与护士直接管理、班班交班息息相关。
（3）急诊护士职业素养提高，努力学习专业知识，不断完善自我，能具备各良好的应变能力。急诊护士直接参与绿色通道的建设为病人抢救争取了时间，提高了抢救成功率，增加病人及家属的满意率，提高了医院的整体形象。
4 体会
（1）提高了急救护理意识，强化了急诊护士的心理适应能力。急诊护士必须具备高度的抢救意识，即对所从事的工作有高度的责任心和对病人的同情心，掌握高水平的专业技能和迅速的应变能力。对病情的突变应能迅速判断和积极处理以及预见性地观察。因此，护士应不断总结经验和教训，自觉钻研业务，学习新理论、新知识、新技能，逐渐养成对急救工作的特殊敏感性，提高护士的急救护理意识。在平时训练中提高心理适应能力，把紧张抢救变成熟练有序的工作，绿色通道的建设就是对护士急救意识和心理适应能力的培养。
（2）提高了护士的沟通能力，反应的服务态度。急诊护士要搞好与多科室、多专业的协同配合，主动参与抢救并敢于承担责任，为管理好绿色通道要经常总结经验，调整方式，有责任帮助病人家属了解病人病情并参与心理护理，家属的积极配合对急诊救治病人能够发挥正面效应。
5 小结
急诊绿色通道的开展，对护士提出更高、更新的要求，护士积极参与、自觉学习专业知识、注重业务培训，不断提高专业素质，提高急救护理质量，使医疗服务更加贴近社会、贴近群众，满足人民群众日益增长的医疗服务要求，取得很好的社会效益。
(编辑：石 岚)
作者单位：350500 福建连江，连江县医院急诊科