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【摘要】 目的 了解进修医师在外地学习的心境，并且探讨影响因素。方法 对100名进修医师进行焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），进行测试。结果 在外地进修医师抑郁焦虑障碍明显高于神经病流调资料显示在患病率。结论 进修医师心境需要有关部门的关注。
【关键词】 进修医师；抑郁；焦虑；适应障碍
医师是众多共同职业中一个比较特殊的职业，往往比其他职业的人员经受更多的压力和不可预见的突发事件，其抑郁焦虑障碍高于常人，而在外地进修医师患抑郁焦虑障碍的危险因素更多，但对这一应激程度较高的特殊群体的心理健康状况确少有报道。本文对100例在京外地进修医师进行此方面探讨。
1 对象与方法
1.1 对象 对2003年在北京协和医院、解放军301医院、北大医院100名外地进修医师进行抑郁焦虑障碍测评。
1.2 方法 测量工具（1）Zung焦虑自评量表（SAS），得分0～41分为非焦虑组，得分≥42分为焦虑组。（2）Zung抑郁自评量表（SDS），得分0～41分为非抑郁组，得分≥42人为抑郁组。
1.3 测试方法 在调查人指导下说明调查的目的及注意事项，由被测试人独立完成，并收集被测试者的背景信息，如性别、婚否、有无子女、是否倒班等。
2 结果
见表1～3。表1 总调查情况表2 倒班者调查情况表3 已婚且有子女者调查情况结果显示：被测试100名医师，女性抑郁、焦虑高于男性，倒班高于不倒班，已婚高于未婚者，有子女高于无子女者；而抑郁焦虑障碍均有全部为倒班、已婚、有子女。
3 讨论
进修医师在外背井离乡，其心境障碍发病率明显增高，但未见有关报道。本文对部分在特定环境下进修学习医师抑郁焦虑自评量表测评测试研究提示：进修医师抑郁焦虑障碍明显高于常人。其原因学业压力：环境适应不良、部分医师受到带教的老师或有关科室工作人员的歧视；人际关系困惑、家庭牵挂；甚至个别医师学习期间发生婚变等。这些不良因素，严重干扰进修医师学习与生活，甚至影响以后的人生，因此需要有关部门对这一特殊群体的关注，尽量减少不利因素，同时进修医师也应加强自身心理素质，以对各种事件能够采用积极的应对方式，消除不良情绪。
作者单位：1 134001 吉林通化，通化市中心医院神经内科
2 075000 河北张家口，张家口医学院第三附属医院神经内科
(编辑：齐 永)