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急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞，血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。笔者临床护理22例，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 22例均临床诊断为急性心肌梗死的病人，其中男18例，女4例；年龄40～72岁，平均56岁。
1.2 心理护理 （1）患急性心肌梗死的病人，要求第1～3周绝对卧床休息，大小便在床上完成。病人容易产生焦虑不安情绪，因此护理人员工主动深入了解病人的心理反应，当病人提出问题时给予清楚的解释，并解释医疗行为和结果之间的关系。如：须限制盐的摄入，运动对身体的影响，卧床休息对心脏功能恢复的意义。使病人能够正确理解认识和对待疾病，正确理解护理要求，积极地配合治疗和护理。（2）有些病人不适应监护室环境，对室内监护设备及一些抢救仪器感到紧张及恐惧。另一方面由于频繁的治疗，观察及护理，造成紧张的快节奏气氛。对既没有亲属陪伴又没有亲友探望，遇到的全是陌生面孔感到伤心和孤独，从而产生种种疑虑。护理人员要通过语言、行为等与病人建立良好的关系，给病人以积极的疏导与暗示，多关心询问病人的自觉症状，给予情感支持，让病人感到温暖和安慰。帮助他们熟悉环境，调整病人与环境的关系，改善因环境变化而引起的心理失控。护士在护理操作时动作要轻、稳、准、快，态度可亲、乐观、庄重、镇定，绝不能由于自己的负性心理状态影响病人的情绪，为解除病人的种种疑虑，医务人员要正确运用保护性医疗制度外，也应根据个体心理差异，选择性的告诉一些信息以稳定病人的情绪。为病人创造有利于治疗和康复的最佳心理状态。
2 结果
22例患者均获痊愈康复。
3 体会
急性心肌梗死病人要注意恢复期的心理护理，他们的顾虑是担心心肌梗死复发，担心出院后再发病时得不到医护人员的及时治疗和照顾。另一方面担心不能再过正常的家庭生活，以至自己在家中和社会的地位受影响。护理人员要以高度的责任心，认真摸清每个病人的心理特点，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。向病人提供有关疾病、治疗及预后的确切信息，强调正面效果，以增进病人的自我照顾能力和信心。在病人活动能力范围内，鼓励病人从事部分生活自理和运动，以增加病人的自我价值感。加强有关疾病的宣教，让病人和家属了解心肌梗死的发病机制、治疗、诱发因素及自我救护等有关知识。
作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市第一医院
(编辑：若 木)