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高血压病是最常见的心血管疾病之一，又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑卒中等密切相关。了解本地区高血压的患病率、知晓率、治疗率及并发症的情况，对高血压的防治工作能够提供重要依据。我院自2005年1月～2006年4月共收治高血压病患者100例，现报告如下。
1 临床资料
本组100例患者，其中男52例，女48例；年龄32～86岁，平均62岁；初次发现高血压22例，既往有高血压病病史78例，其中未服药10例，间断服药48例，坚持服药20例，并发冠心病、心功能不全24例，并发脑梗死12例，并发脑出血8例，肾功能不全3例。所有患者均符合2004年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准。
2 治疗方法和结果
采用非药物治疗（改变生活方式）和药物治疗相结合的方法，同时根据治疗对象的个体状况，选择合理的降压药物。经治疗，96例患者血压达目标水平，病情好转。2例继发性高血压需手术治疗。2例脑出血患者因出血量大拒绝手术死亡。
3 讨论
在我国高血压普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。许多患者由于工作生活压力大、负担重，无暇顾及健康问题，不懂得高血压需长期治疗，只在血压升高期间服药，或对服药治疗随意性较大，不了解或不重视生活方式及行为对高血压的影响。防治高血压是一项长期任务，对高血压的医疗普及和健康教育至关重要，医务人员应在长期的过程中加强高血压健康教育力度，提高全民健康素质。加强健康体检，充分体现“预防为主”的方针，为有病早治、无病预防起到积极作用。指导患者了解高血压相关知识。
3.1 指导其改善生活方式 戒烟限酒，坚持适量体力活动，提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化，膳食适当限制钠、脂肪摄入量，我国膳食中约80%的钠来自烹调或含盐高的腌制品，因此限盐首先应减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及腌制品，增加蔬菜、水果，保持正常体重，超重或肥胖者减轻体重，讲究心理卫生。
3.2 指导正确、合理用药，提倡阶梯法治疗原则 用药因人而异，逐步降压，单药开始阶梯式加药（严重者例外），联合用药疗效优于大剂量单一用药，用药须足量，但不能过量，不骤停或突然撤掉某一药物。大多数患者治疗需终身服药，尽量选用每日服用1片或一次的药，选用不影响情绪与思维的药物，以免干扰日常活动。同时医生应熟练掌握使用的治疗药物，并耐心教育患者要持之以恒，加强随诊。
高血压的干预可明显降低心血管疾病的发病率。研究发现，高血压患者舒张压平均下降3mmHg，脑卒中的危险将下降32%，冠心病的危险将下降19%，有效降低医疗费用和社会负担。因此，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。
作者单位：264317 山东荣成，荣成市俚岛中心卫生院
(编辑：余 强)