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手术对病人来说是极为严重的心理刺激，尤其对近年发展起来的心脏介入诊疗手术。病人普遍存在着紧张、恐惧、焦虑心理反应。当需求得不到满足时，这种反应便会加重，进而影响手术效果和术后康复，甚至出现并发症和发生意外事故。为避免此类不良情绪的发生，结合我院开展的介入手术患者的情况，笔者认为要抓住术前、术中、术后三个环节对患者开展心身整体护理。
1 术前心理护理
术前心身整体护理的目的是使病人处于有利于手术顺利进行的状态。
进行护理思想交流，要注意言语亲切和蔼。了解患者的情绪、病史、健康观和人生观及护理需求，尽可能地满足患者的需求。具体做到、做好必要的解释工作，精神上给予安慰，生活上关心体贴。
心理咨询要根据病人的心理需求、认识水平和心理承受能力，及时地有选择地对病人进行手术及相关心理咨询，使病人对手术目的、过程有基本了解，解除其心理焦虑，求得病人合作，使其能正确面对现实，树立战胜疾病的信心，顺利地渡过手术关。
例1：患者，女，72岁。2006年12月9日住我院的内科。因反复心前区疼痛，伴胸闷、气短、恶心、呕吐等情况，经心电图、B超提示为冠心病，不稳定心绞痛。为求进一步诊疗需做冠状动脉造影术。患者因病多年，情绪焦虑、恐惧、感情比较脆弱，难以承受手术刺激，拒绝手术治疗。后经医护人员耐心地进行解释，说明了手术的目的和意义，操作时做到认真、熟练、轻捷，尽量满足病人术前的需要，另外还请来做过同类手术的病人现身说法及调阅以前手术过程的录像做劝导工作，病人终于受到启发，接受了介入手术治疗，顺利度过了手术关，痊愈出院。
2 术中的心身护理
术中病人多会发生恐惧心理，担心手术成功还是失败？手术是否安全？以及疼痛刺激能否接受等，由于手术患者承担着很大的精神负担，常常在手术中病人出现紧张、皮肤湿润，甚至大汗淋漓，呼喊疼痛，严重时影响手术进行，加重了病人的疼痛。如何才能使患者解除顾虑，保持安静，密切配合，保证手术顺利进行呢？
（1）术中巡回护士加强巡回，给予安慰和鼓励，与病人建立感情。
（2）介绍手术和有关情况，为病人擦汗，关心体贴病人，必要时调整病人的肢体位置，按摩受压部位，以稳定病人的情绪。
（3）在手术过程中，不要言谈与手术无关的话题，避免患者产生不安全感。
（4）术中发生意外切不可惊惶失措，不要让病人感到慌乱和紧张气氛。
3 术后心理护理
术后病人易产生怀疑和悲观的心理，这类病人常怀疑医生手术没有成功或支架的脱落，容易产生悲观的心理。我们护理人员要理解他们的心情，给予诚挚的安慰和劝解，同时要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，密切注意他们的语言、行动，给予正确的处理，避免伤害他们的自尊心，同时在卧床时间要给予细致照顾和帮助，保持体位并对患肢进行按摩，辅助大小便，从而使患者的心情愉快、增强生活的信心。
例2：患者，男，50岁。2006年2月9日因冠心病，行冠脉支架术，术后情绪低落，唉声叹气，担心支架脱落危及生命，医护人员给予安慰反复强调手术非常成功，并结合手术当时的录像资料，使患者树立起生活的信心，精神面貌焕然一新，术后恢复较好。
总之，做好手术病人的心身整体护理，能提高护理服务质量，能有效地解除病人的紧张、焦虑心理，使病人主动配合手术操作和手术效果，减少心理、行为反应，促进康复，减少并发症，同时还能改善医护关系。因此，要求护理人员除加强本身业务学习外，还要注意学习心理教育、伦理、哲学和美学等方面的知识，注意学习沟通交流的技巧，通过实施心身整体护理，满足病人的需求。
作者单位：017000 内蒙古鄂尔多斯，鄂尔多斯市心脑血管病医院
(编辑：余 强)