点击显示 收起
【摘要】 目的 探求治疗乙型肝炎肝硬化的有效方药，观察自拟方药对其治疗效果。方法 采用补气健脾益肾通络祛瘀解毒方治疗乙型肝炎肝硬化患者63例，3个月为1个疗程，1个疗程结束后对其临床症状、B超检查结果、肝功能指标进行对比分析。结果 临床症状消失或明显好转、腹水消失或减少占95.2%，脾脏缩小占62.9%，ALT、TBIL、ALB与治疗前比P＜0.01。结论 中药补气健脾益肾通络祛瘀解毒方治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切。
【关键词】 补气健脾益肾；通络祛瘀解毒；乙型肝炎肝硬化
笔者于2004～2006年采用自拟补气健脾益肾通络祛瘀解毒方治疗乙型肝炎肝硬化63例，收到较好疗效，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 诊断标准 符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订《病毒性肝炎的诊断标准》。
1.2 对象资料 对符合乙型肝炎肝硬化诊断标准的患者在治疗前再进行一次复查无误者为治疗观察对象，在63例患者中男49例，女14例；年龄最大62岁，最小32岁。
1.3 方法 采用自拟补气健脾益肾通络祛瘀解毒方，药物组成：黄芪50g，柴胡、白参、白术、茯苓、陈皮、神曲、莪术、蚤休、水蛭、内金、当归各10g,蛇舌草、半枝莲、五味子、补骨脂、淫羊藿各20g。根据临床症状酌情加减，如腹水重加大腹皮20g；有出血倾向加仙鹤草30g。每日1剂，3个月为1个疗程。
2 治疗结果
2.1 疗效判定标准 显效：临床症状消失，B超显示腹水消失或明显减少，脾脏正常或明显缩小，肝功能正常；有效：临床症状明显好转，B超显示脾脏缩小和腹水减少，肝功能好转；无效：临床症状改善不明显，B超检查脾脏及腹水无明显改善，肝功能恢复无明显改变者。
2.2 结果 临床症状消失或好转、腹水消失或明显减少达95.2%。63例乙型肝炎肝硬化患者治疗前后肝功能比较见表1。表1 63例乙型肝炎肝硬化患者治疗前后肝功能比较注：与治疗前比较，P<0.01
3 讨论
乙型肝炎肝硬化是由乙型肝炎病毒引起的慢性进行性弥漫性肝损害，属于中医的“癥瘕”、“积聚”、“鼓胀”范畴，病因病机系湿热病毒蕴郁肝胆，久病入血入络，伤及肝、脾、肾，导致肝郁血瘀，脉络瘀阻，水湿内停，形成癥瘕、膨胀，临床表现于湿热蕴结，肝脾血瘀，肝肾阴虚，脾肾阳虚，标实本虚，根据病因、病机，笔者自拟补气健脾益肾通络祛瘀解毒方，方中以黄芪、白参、白术、茯苓、陈皮、神曲、补骨脂、淫羊藿、五味子补气健脾、滋阴助阳，当归、莪术、蚤休、水蛭、蛇舌草、半枝莲破血通络祛瘀解疫毒，本方补功兼施，阴阳兼顾，扶正祛邪，重在扶正和肝、肾、脾三脏调节，具有抑制乙型肝炎病毒，促进肝细胞修复，对消除腹水、恢复肝功能、阻止肝硬化进展、降低肝癌发生具有确切疗效。
【参考文献】
1 2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会病毒性肝炎诊断标准.中西结合肝病杂志，2001，11（1）：56.
作者单位：422800 湖南邵东，邵东县疾病预防控制中心