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【关键词】 蠕形螨皮肤病的治疗
蠕形螨俗称毛囊虫，是一种小型永久性寄生螨。人类蠕形螨主要寄生于人体毛囊皮脂腺内，我国人群感染在30%～70%之间，但多数人无症状或症状不明显，人群中发病率为感染率的10%左右。目前国内对其感染率的调查做得很多，但对其治疗及治疗后追踪观察不多，现就我室中西医美容治疗蠕形螨的情况谈谈体会。
1 临床资料
1.1 一般资料 2002～2007年间本院确诊为螨虫阳性者且愿意接受治疗的门诊病人45例，其中男15例，女30例，年龄15～40岁，病程2～10年，均有自觉症状，发病部位多为面部，严重者累及颈、胸、背，临床表现有瘙痒、皮肤粗糙、痤疮、丘疹、脓疮、结节、毛细血管扩大、酒糟鼻。同一病人可有一种或多种症状。
1.2 诊断标准 有临床症状的用挤压涂片法从毛囊皮脂腺分泌物中检出螨虫成虫、若虫、幼虫、虫卵均为阳性。挤压涂片法：用痤疮压迫器挤压刮取局部毛囊皮脂腺分泌物，然后用痤疮针将刮下的分泌物挑至加有一滴甘油的载玻片上，铺匀镜检。
1.3 分型 按螨虫感染的多少及症状的轻重程度分为轻、中、重度。轻度：镜检1～2条螨虫，症状较轻，仅有瘙痒、皮肤粗糙、毛孔扩张和少量痤疮。中度：镜检螨虫3～4条，症状较重，瘙痒严重，痤疮较多，并有结节形成。重度：镜检螨虫5条以上或损伤严重，受损面积大，并累及颈、胸、背者，或合并其他细菌感染，已形成脓疮、疖、痈者。
1.4 治疗及结果 中西药结合并辅以美容治疗；根据病损的不同分型分别采取不同的方法治疗。轻度：仅用物理方法治疗即可。洁肤：75%酒精消毒痤疮及周围皮肤，用美容挑刺针清理痤疮，患处以超声波导入含硫磺及银杏为主的药物，再敷上中药面膜（主要成分为白芷、菊花、鸡内金、乌 梅、茯苓、苡仁、栀子、甘草、茵陈、刺蒺藜、大青叶等），15～30min后洗去药膜，涂上2%甲硝唑冷霜，隔日1次，早晚洁肤后用冷霜，15天为1个疗程。中度：美容治疗方法同前，隔日1次，连续20天，加口服药甲硝唑0.2g tid,10～15天，同时服用维生素B1、B6，早晚洁肤后先涂我室配制的杀螨液（含硫磺、蛇床子、薄荷等），再擦冷霜，如瘙痒、丘疹严重者可在杀螨液中加入适量扑尔敏缓解症状。重度：口服西药加美容治疗同中度。对大面积的痤疮治疗时，挑刺针及皮肤的消毒要彻底、清理要仔细，不要漏掉痤疮及结节，甚至对每个黑头都要加以清理，并对合并细菌感染严重者，用敏感药物进行局部敷疗必要时做细菌培养及药敏试验以找到最敏感药物。在上冷霜前用美容仪对局部患处进行彻底的电离消毒以防感染。隔日1次，30天为1个疗程。疗程结束后可服中药调理一段时间。
45例患者经过2个月的结合治疗，症状及皮疹消失80%以上（瘢痕除外），油腻减轻，停药1个月未查出螨虫。
2 讨论
我室运用中医美容疗法治疗螨虫性皮肤病，经过长期的观察及运用发现疗效颇佳，中西医相结合再加上独特的美容疗法，使治疗非常彻底。中西医美容疗法治疗后，皮肤无损伤，光泽红润，柔嫩白皙，能平复瘢痕组织，改善色素沉着，这与治疗中一些美容护肤药物的使用、超声技术的引进及科学用药有关。如根据螨虫的系列周期及皮肤的新陈代谢周期制定疗程等。通过对上述病例的观察发现，中西医美容治疗方法具有安全、有效、疗效持久等优点，值得推广。
【参考文献】
1 曾宪芳.寄生虫学和寄生虫学检验.北京：人民卫生出版社，2001，168-170.
2 王海棠.中医美容学.北京：中国中医药出版社，1997，43-50.
作者单位：1 432600 湖北安陆，安陆市普爱医院皮肤科 2 湖北安陆，安陆二医院皮肤科