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酒精所致精神障碍的患病率，在我国近年来明显增加，酒精对身体的危害已引起社会的关注、医学界的重视。戒酒甚难，众所周知，酒依赖者戒酒屡屡失败存在各方面问题。为提高护理质量、保障护理安全、科学的护理，现将如何做好住院酒精中毒致精神障碍患者的护理提出以下探讨。
1 临床资料
64例患者为我院2004年1月～2006年12月住院病人，符合精神疾病分类诊断标准（CCMD-2-R）酒精所致精神障碍诊断标准。均为男性，年龄32～66岁，平均43.21±6.29岁。文化程度高中以上4例，初中23例，小学35例，文盲2例。职业涉及农民6例，工人46例，个体经营者9例，干部3例。饮酒史3～16年，治愈率达85.5%。临床类型主要有中毒性幻觉症、妄想症、震颤性谵妄、中毒性人格改变、柯萨可夫综合征。
2 讨论
本文病例显示，酒精所致精神障碍患者低文化及体力劳动者为多，这可能与地域民俗环境有关。多数病人伴有消化系统疾病、心律失常、高血压、急性出血性坏死性胰腺炎等［1］。可见酒精对身体的危害是一个长期的积累过程。再者此症患者都产生多种精神症状，特别以幻觉、妄想为主，部分出现意识障碍，以及社会家庭心理问题。药物治疗只能减轻躯体戒断症状，但对病人的治疗和预后更应注意的是，如何在戒酒过程中配合科学的护理措施，真正消除酒精心理依赖，达到社会康复。
3 护理措施
3.1 严格病房管理和制度检查 护理人员应全面了解病情及饮酒情况，做好入院介绍，使病人尽快适应住院环境。特别强调医院诊疗秩序和规章制度，巧妙地对病人物品、活动作某些限制，杜绝外出或酒留放病房。加强巡视制度，严格检查，对其变化要有随机应变处理能力。
3.2 兴奋症状的护理 多数病人表现态度蛮横、抗拒治疗，护理人员要认识到兴奋是疾病的表现，不适宜的态度和行为会使病人更加兴奋，故应镇静，尽力减少激惹因素，随时注意观察病人动态，防止突然发生冲动行为，必要时采取隔离措施。
3.3 戒断期的护理 戒酒过程中多数病人常出现焦虑、静坐不能、失眠、幻觉、共济失调，重症者甚至出现震颤性谵妄及精神错乱状态等症状。应将患者安置在易观察的病室，防坠床，必要时约束。患者常有恶心呕吐，应保证充分的水分，防止衰竭。保持呼吸道通畅，处理好大小便，防褥疮。勤巡视，多询问，尤其是体弱患者，善于从病人言行中发现问题，注意用药后的反应，体会病人戒酒的难受心境，发现问题立即与医生联系，给予相应处理。
3.4 心理护理 多数病人家庭、婚姻状况、经济等情况都较差，故用饮酒缓解各种情绪导致精神障碍。护理人员对病人应予同情、关心和理解，尽量满足其合理要求，让其真正体会到被重视和被人关心。鼓励病人参加喜爱的活动，宣泄恶劣心境。尽量与家庭沟通，改善家庭环境气氛，对患者戒酒是非常重要的。
总之，对酒精中毒致精神障碍患者的护理与预防依赖工作，是一个十分艰苦的工作。所以应多把心理辅导、行为治疗、加强家庭支持等结合起来，才能真正达到治疗的目的。
【参考文献】
1 赵业华.酒精所致精神障碍168例临床分析. 临床精神医学杂志，2004，14（1）：21.
作者单位：400036 重庆，重庆市精神卫生中心