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【摘要】 随着社会的发展和物质水平提高，在经济发展的同时，环境污染问题、不良生活方式、不科学的膳食结构和精神因素使肿瘤多发，如何有效控制肿瘤的多发，实现“三早预防”，积极采取健康教育相应对策，倡导科学生活方式，提高居民预防肿瘤意识。
【关键词】 不良生活方式； 肿瘤多发； 健康教育
随着社会和经济的发展以及生活水平的提高，各种慢性病发病呈逐年增长趋势，尤其是肿瘤发病已经成为严重危害人类健康和生命的突出问题，肿瘤的高发使国家增加负担，使家庭陷入困境，同时使患者遭受痛苦甚至死亡。宝山区长江路社区卫生服务中心对2006年社区肿瘤发病情况进行了分析，并在社区开展相关健康教育实践，倡导科学生活方式，提高社区居民预防肿瘤意识，为社区肿瘤防治进行了积极探索。
1 人口构成
2006年，常住平均人口数65170人，其中男性33980人，女性31190人。65岁以上老人10186人，占15.63%，呈现人口老龄化。
2 肿瘤总体发病情况
2006年通河地区肿瘤发病总人数280人，发病率达到429.65/10万人，大大高于上海市肿瘤平均发病率。通河社区肿瘤病人的年龄结构呈现“两极分化”，肿瘤有年轻化趋势，年龄最大的老人88岁，最小的幼儿仅3岁。
根据通河社区肿瘤的发病情况，笔者进行了分类统计，把前七位肿瘤发病率作了初步分析，见表1。表1 2006年通河社区肿瘤患病前七位一览表表1显示，肺癌仍然占据肿瘤发病的第一位，占总发病率的16.43%，且女性的发病率有一定幅度的增加。近年来，通河社区女性乳腺癌的发病率明显增高，2003年为20.56/10万，2004年为27.89/10万，2005年为34.62/10万，2006年发病率又达52.17/10万，呈阶梯式急剧上升的趋势。可见，称为“女性头号杀手”的乳腺癌正在严重威胁女性的健康。此外，胃癌、肠癌等消化系统肿瘤的发病率仍是居民健康危害的“巨大杀手”。这些肿瘤占总发病率的66.07%，应该引起我们的关注。另外，食管癌、喉癌、白血病、淋巴癌、子宫体癌的发病也有一定的上升。
3 发病原因分析
在经济的发展，社会化进程加快的同时，也带来了环境污染，由于人们生活水平的提高，私家车也越来越多，汽车排出的大量尾气含有毒有害物质，这与肺癌的高发密切相关。另外，乳腺癌的发病近年来也急剧增长，今年4月份肿瘤宣传周的主题是“防治癌症，向女性倾注关爱”，说明乳腺癌的预防控制工作已经刻不容缓。因此，早期预防是关键。近年来，许多外来食品也大受青少年青睐，比如油炸、煎烤、熏制、腌制的食物，大量饮酒，吃饭没有规律，这和消化道肿瘤的发病有密切联系。因此还是应该提倡科学生活方式、合理膳食。随着现代社会节奏的加快，人们的生活和心理压力越来越大，经常会精神紧张、睡眠障碍、抑郁沮丧、焦虑和精神萎靡。精神因素是脑癌发病的一个重要因素。
4 对策
尽管肿瘤发病有着诸多因素，如遗传、环境污染等，但不良生活方式和不科学饮食是肿瘤高发的最主要原因。因此，深入社区开展健康教育，普及科学知识，使居民提高防病意识，摆脱生活陋习，是一项低投入、高回报的重要防病措施。目前，人们生活水平虽然提高了，食品种类也丰富了，但居民却很少选择吃粗粮、杂粮、蔬菜等健康的食物。取而代之的是大量摄入高脂肪、高胆固醇、高盐食品，烟酒消费年年增加，健康消费却停滞不前。因此，大力提倡科学生活方式和合理膳食显得十分迫切和非常必要。
社区肿瘤预防是一项长期工作，应针对社区肿瘤发病特点，对不同人群制定阶段性和针对性健康教育计划。
对健康和亚健康人群重点讲解“肿瘤的三早预防”、“世界卫生组织防癌要则15条”和“合理膳食、科学防癌”，使他们摒弃不良生活方式，提高防癌意识。而对肿瘤患者应着重倡导“癌症与康复”、“肿瘤的心理调节”，提高肿瘤患者战胜病魔的信心和日常生活质量。用积极的心态挑战疾病，积极治疗，争取早日康复。
（编辑：齐 永)
作者单位：200431 上海，上海市宝山区长江路社区卫生服务中心