点击显示 收起
【关键词】 微波开窗术 前庭大腺囊肿
前庭大腺囊肿是育龄妇女的常见病、多发病，为了提高前庭大腺囊肿的治愈率，减轻患者的痛苦，我科自2006年2月～2007年6月在临床实践中运用微波治疗前庭大腺囊肿30例，经临床观察疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选患者68例随机分成两组：微波组32例，年龄22～46岁，平均33岁，囊肿大小3.5cm×4cm×5cm～5cm×6cm×6cm，病程6～18个月；对照组36例，年龄24～47岁，平均32岁，囊肿大小3cm×3cm×4cm～5cm×7cm×7cm，病程9～24个月。所有病例均为单侧发病，两组患者的年龄、囊肿体积、病程均无统计学差异，具有可比性。
1.2 手术方法 微波组：术中所用的微波治疗仪为MTC-3（上海生产）微波妇科手术治疗机，术中患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，以2％利多卡因局部浸润麻醉，左手食指及拇指固定囊肿，与囊肿纵轴等长，用微波刀进行热敷射，形成切口，切口长度接近囊肿全长,逐层烧灼直至囊壁,排除囊液，以生理盐水注射液冲洗囊腔，再将切口缘用微波照射1次，术毕，患者无不适，手术时间为8～12min。
对照组：体位、消毒、麻醉、囊肿切口、冲洗液均同微波组，切口创缘用2-0肠线间断缝合5～6针，外敷无菌纱布，手术时间为15～20min。
1.3 统计学处理 计数资料比较采用χ2检验。
2 结果
术后出现局部炎症微波治疗组2例(6.25%)，对照组14例(38.89%)，两组比较差异有显著性(P<0.05)。术后第6周复查，两组前庭大腺手术创口均为手术时切口长度的1/3～1/2。随访1年，微波组无1例复发，且无局部疤痕形成，造口术有8例复发，占22.22%。6例有局部疤痕，占16.67%。
3 讨论
前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部，病原菌容易侵入而引起炎症，腺管开口往往因肿胀渗出物阻塞，不能排出而形成囊肿［1］，是一种妇科常见疾病，此病应及时治疗，以免继发感染而反复发作。
传统治疗方法有囊肿摘除、囊肿造口（合并感染者须切开引流）及囊内液抽吸法等。传统治疗方法术中易出血，须缝扎及拆线，切开引流须每日换引流条，易遗留局部疤痕，而抽吸法又易复发。随着微波治疗技术的推广，以上弊端均可避免。
微波是一种高频电磁波，它具有明显的热效应，无电解作用，对神经肌肉无兴奋能力，电极能离开皮肤,作用于人体组织，产生热效应，其治疗作用是依靠介质在高频磁场中，细胞内大量的带电粒子往复运动，摩擦产热，另一作用是水蛋白质偶极分子的高速旋转而产生热能，作用于组织，使其凝固变性坏死，而微波又使小血管形成血栓的功能，致血管关闭达到止血的目的。微波属于内加热,具有内外同热,无须传热过程,瞬间可达高温且不易扩散等特点。微波手术治疗前庭大腺囊肿具有对组织影响轻微，手术时能充分止血，无须缝合，手术时间短，不易感染，恢复快，复发率低，无并发症等优点。微波手术对组织的损伤及刺激小，不易纤维化及疤痕形成等优点已得到了普遍的认同。
综上所述，使用微波治疗前庭大腺囊肿，方法简单，无痛苦，治疗后无复发，不易感染及疤痕形成，能保持腺体的正常功能，对性生活质量无影响，术后患者活动自如,术后恢复快,值得临床推广。
【参考文献】
1 曹泽毅.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，2004,1350.
（编辑：汪 洋)
作者单位：476600 河南永城，永城市人民医院妇产科