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【关键词】 血吸虫病疫情 监测
从2005年开始，汉川市府河村是全国血吸虫病疫情监测点，按照《全国血吸虫病监测方案》要求，每年对府河村进行了血吸虫病监测工作，现将2006年监测结果报告如下。
1 基本情况
1.1 村组情况 府河村位于汉川市北部，紧邻汉北河，共有居民318户，人口1331人，6岁以上常住人口1301人，其中男性707人，女性594人。当年人均国内生产总值7446.8元，人均年纯收入2650元，经济来源以农业为主，兼有经商、水产及外出打工等，流动人口30人。
1.2 疫情情况 本监测点是湖沼型垸内水网亚型，属于一类村，历史累计钉螺面积410205m2，现有钉螺面积410205m2，易感地带面积53360m2，全部分布在汉北河，钉螺分布高程最高25m，最低23.5m。
1.3 居民生产生活情况 本监测点耕地面积2401亩，其中水田1998亩；主要经济作物为水稻，耕作方式以机耕为 主。饮用自来水户数0户，饮用井水户数300户。有厕所134座，其中无害化厕所107座，室内简易厕所14座，露天厕所13座，建沼气池户数0户。
1.4 健康教育和个人防护情况 6～8月份,多次用宣传车对该村居民进行血防知识宣传，村小学生上血防知识课5次，村广播宣传8次，专栏板报5期，张贴宣传年画813份，印发血防知识宣传单369份，有螺环境竖立警示牌28处；刷写宣传标语6幅，防汛期间投放防蚴灵45人份，使用率达100%。设置宣传与禁牧哨棚1个，常年安排1人值班，对过往行人进行血防知识宣传。
1.5 气象、水位情况 常年均气温17.4℃，年平均降雨量66.58mm，年平均水位23.21m。
2 内容与方法
2.1 螺情调查 对府河村汉北河河滩及防浪林有钉螺环境，2006年5月份采取系统抽样调查方法，按20m等距离设框查螺，对捕获的全部钉螺采用压碎法镜检，观察有无感染性钉螺，对查螺面积及感染性钉螺点全部用GPS定位，认真做好原始资料的收集、整理、归档。
对府河村的沟渠、塘等可疑环境，采用环境抽样方法查螺，未发现钉螺。
2.2 人群病情调查 在10～11月份，对府河村6岁以上全部常住居民及流动人口采用血清免疫学的间接血凝试验（IHA）进行筛查，以效价≥1:10作为阳性诊断标准，IHA试验阳性者以Kato-katz法（一粪三检）进行病原学检查，血清免疫学与病原学检查受检率均要求达到90%以上，并对IHA和病原学检查阳性者进行免费病原治疗，吡喹酮60mg/kg二日疗法，对高危人群和接触过疫水的人群进行免费扩大化疗，吡喹酮40mg/kg顿服，对新发和疑似晚期血吸虫病人进行个案调查。对当年发生的急性血吸虫病病人进行个案调查。
2.3 家畜病情调查 2005年，汉川市政府对汉北河沿线各村实施河滩禁牧，开展了“以机代牛”项目，对府河村的8头耕牛全部进行淘汰，且每户每头耕牛补偿700元，对购机的农户每台机补2000元，耕牛处置无需调查。
2.4 相关因素调查 自然社会因素：采用查阅资料，现场走家串户访问相结合的方法，对监测点的水位、雨量、气温、人口流动、居民生活方式等情况进行调查。
3 监测结果
3.1 螺情监测情况 在汉北河河滩及防浪林共调查钉螺1155框，有螺框数219框，活螺框数180框，捕螺总数1286只，活螺773只，活螺最高密度46只/0.11m2,活螺框出现率15.58%，活螺平均密度0.759只/0.11m2,经解剖，发现2个感染性钉螺，感染螺密度0.00204只/0.11m2，阳性率0.259%,钉螺自然死亡率39.07%。2005年活螺框出现率16.48%，活螺平均密度1.07只/0.11m2,感染螺密度0.0025只/0.11m2。
3.2 人群病情监测情况 府河村6岁以上常住人口采用IHA法过筛后做Kato-Katz法检查，应检人数1301人，实检查人数1174人，受检率90.24%，查出阳性人数102人，阳性率8.69%，IHA阳性后Kato-katz法检人数95人，受检率93.14%，阳性人数11人，阳性率11.58%，流动人口IHA查病30人，无阳性人数。
3.3 急性期及晚期血吸虫病例调查 2006年该村未发现急性血吸虫病病人和晚期血吸虫病病人。
4 讨论
本次调查活螺框出现率、活螺平均密度、感染螺密度较2005年有所下降，这说明实施汉北河河滩禁牧，对有螺环境进行药物灭螺和环境改造有成效。2006年没有急性和晚期血吸虫病发生，这说明血防健康教育有成效。但阳性病人率较高，这由于府河村紧邻汉北河，在流行季节人们因生产、生活需要接触疫水；河滩、防浪林钉螺分布区域环境复杂，面积大，杂草丛生，导致药物灭螺不彻底，效果不理想；加之汛期到来，涨水可能导致钉螺扩散。
因此，要将本监测点的疫情指标降下来，要加大汉北河钉螺孳生环境的改造、易感地带的药物灭螺灭蚴工作；加大健康教育力度，提高人群血防知识，树立正确的血防态度，提高防护知识和技能的掌握率，综合治理，科学防治，群防群控，才能早日控制和阻断血吸虫病的传播，达到消灭血吸虫病。
(编辑：石 岚)
作者单位：432316 湖北汉川，汉川市刘隔血吸虫病预防控制组