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随着社会的发展，医学科学的进步以及人们对健康需求的不断增加，特别是入世后医疗卫生服务市场的竞争，主要是人才、技术、服务的竞争。医院将在不以营利为目的的前提下遵循适合企业管理的经济规律、使用效果、效益和质量指标对医院的服务水准加以控制，同时经济体制的改革也有力地推动了卫生体制的改革，以医院服务需求为导向，去组建我们的医疗服务资源，提高医疗服务质量，扩大和巩固市场经济，争取医疗市场，给基层护理管理者提出了挑战和压力，如何增加医院收入，减少病人的经济负担，似乎成了一种矛盾体，解决和逐渐完善医患这种矛盾体，是护理管理者值得探讨的问题。
1 护理管理者所面临的经济管理问题
1.1 经济管理意识淡薄 从事护理管理的人员，大部分是从临床基层护士选拔上来的，没有经过系统培训，对临床管理知识缺乏，不能充分发挥管理的才能，只凭借工作热情，缺乏经营理念，使实际工作发展的空间受到限制。
1.2 缺乏管理的专业知识 在临床护理管理中，护理管理者所面临的工作不单纯是掌握临床护理知识，还应掌握经济管理学方面知识，将经济学中的经营管理理念和知识运用于护理管理工作中，使临床护理管理适应时代的发展和需求，从加强自身经营管理知识的学习、观念的更新做起，注重社会与临床护理需求的调查及护理内容的开发，致力于护理服务内涵的扩展和医疗费用的降低。
1.3 对成本管理不完善 一般的护理人员对临床工作所关心和了解的是每日常规的护理工作，成本对她们是无所谓的事情，觉得是行政主管的职责，有的护理人员甚至认为，科室所消耗的材料从病人身上均已收费，护理人员无需控制成本。有的则采取不正确的行为，如为了减少各项开支，未按规定时间及时更换病人使用的卫生材料，为增加收入乱收病人费用等，这种作法不但不能有效地降低成本费用，反而降低了医疗护理质量，影响了成本效益，给护理管理工作造成了一定的困难。
1.4 医疗市场竞争性强 在市场经济条件下，如何有效地利用卫生资源，在提供优质服务的同时，降低费用是管理的核心问题，基层医院面对的患者大都是经济困难，如何让老百姓看得起病、看好病，给临床护理带来一定的难度，护理技术和服务质量就更显得非常重要。
2 护理管理者在经济管理中的对策
2.1 更新经济管理理念 要学习先进的管理知识，重视继续再教育，不但学习护理专业的新进展，更要注重管理学知识、心理学知识、市场经济管理等交叉学科知识的学习，先进的管理知识是进行科学管理的前提，在日常工作中学习经济学的相关理论，使护理管理和医院的发展保持一致。
2.2 提高护理服务质量，进一步拓展管理理念 临床护理管理者作为护理工作的具体实施者，要拓宽经营理念，了解并涉取其他行业的先进管理经验，使自己的思路更加开阔，意识超前，把创新作为护理事业发展的动力，观念的创新，技术创新，服务项目、服务内容、服务范围的创新都是保证护理管理提高的重要前提。管理者应注重高科技和辅助技术的运用，以提高管理的综合水平，为病人提供优质护理服务，使护理服务充满创新与活力。
总之，随着医疗卫生事业的发展，护理管理者应重视护理价值、需求、供给、市场、成本的研究，以适应护理发展的需要，合理地利用卫生资源，学习新的管理知识，更新观念，以护理市场为导向，以护士素质为保证，降低医疗费用，同时不断扩展护理服务内涵和空间，提供多层次、多方位的护理服务，寻求护理新的经济增长点，把护理工作推向一个新的发展阶段，为护理事业的发展作出贡献。
作者单位：131200 吉林扶余，扶余县人民医院