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【关键词】 分层干预前 不同人群 糖尿病知识 知晓率
20世纪90年代以来，糖尿病发病逐年快速递增，已成为严重影响人类健康的常见慢性疾病。近20年来，我国糖尿病患病率已增加了近5倍，不仅给患者带来沉重的肉体痛苦和经济支出，并且严重影响生活质量，同时也给社会造成资源流失和财政重负。
为探索防治糖尿病有效措施，宝山区长江路社区卫生服务中心课题组于2007年起进行《社区糖尿病分层干预的效果评价研究》，在进行社区人群调查筛查的同时，开展了干预前糖尿病知识知晓情况的问卷调查。
1 对象与方法
1.1 对象资料 宝山区张庙街道某居委会随机调查，15岁以上常住居民2057人，年龄15～76（平均52.1±12.6）岁，其中男809人，女1248人。
1.2 方法 采用居民小区住宅楼隔号抽样方法抽取调查对象，以自行设计的问卷，清晨（含双休日）进行调查。调查内容包括社会行为因素、体力活动情况、糖尿病家族史，糖尿病知识（症状、病因、饮食、运动、相关检查、并发症等10个问题）知晓情况以及进行身高、体重、腰围、臀围、血压和空腹血糖检测等。全部调查及问卷工作均由统一培训的医护人员完成。
1.3 统计学处理 全部调查资料输入计算机。使用EPIdata 3.0 建立数据库录入数据，SPSS for windows 11.5 进行数据统计分析。
2 结果
2.1 干预前糖尿病知识知晓率在不同年龄上的分布 干预前全部调查人群中，糖尿病知识知晓率在不同年龄上的分布呈现中间年龄（30～50岁）段高,<30岁和60岁～年龄段低现象，其中50岁～年龄段知晓率最高为41.5%，<30岁年龄段知晓率最低，为31.5%。见表1。
2.2 干预前糖尿病知识知晓率在不同性别上的分布 干预前全部调查人群中，糖尿病知识知晓率在不同性别上的分布，男性知晓率为28.9%，女性为31.4%。女性较男性高出2.5%，经统计检验：男女性别之间差异有显著性（χ2=13.82，P<0.005）。见表2。
2.3 干预前糖尿病知识知晓率在不同文化程度上的分布 干预前全部调查人群中，糖尿病知识知晓率在文化程度上分布显示，从文盲至大专以上知晓率呈梯形递增。文化程度越高，知晓率越高。见表3。
2.4 干预前糖尿病知识知晓率在不同收入人群的分布 干预前全部调查人群中，糖尿病知识知晓率在不同收入人群的分布亦呈梯形递增：平均月收入越高，知晓率越高。见表4。
2.5 干预前糖尿病知识知晓率在有无糖尿病史人群的分布 干预前全部调查人群中，糖尿病知识知晓率在有无糖尿病史人群上的分布，有糖尿病史的人群知晓率明显高于无糖尿病史人群，两者相差14.7%，差异有显著性。见表5。表1 干预前糖尿病知识知晓率在不同年龄上的分布表2 干预前糖尿病知识知晓率在不同性别上的分布表3 干预前糖尿病知识知晓率在不同文化程度上的分布 表4 干预前糖尿病知识知晓率在不同收入人群的分布表5 干预前糖尿病知识知晓率在有无糖尿病史人群的分布
3 讨论
尽管糖尿病已经成为严重影响人类健康的常见慢性疾病，而且近年来各种媒体和卫生保健专业杂志也加大了防治糖尿病的宣传力度，同时社区卫生服务中心也深入社区举办糖尿病防治知识讲座和咨询，但是大多数居民对糖尿病相关知识仍然知晓甚少。问卷调查显示：不同年龄、性别、文化程度人群对糖尿病知识的知晓率普遍存在明显差异，不同年龄段、不同性别、不同文化程度以及不同收入人群糖尿病知识知晓率均低于40%。其中文盲知晓率仅16.6%，仅有糖尿病史人群知晓率超过50%，达52.3%。说明有糖尿病史的人群在就诊治疗时接受相关信息较多，以及平时比较重视关注收集糖尿病有关知识，但是有糖尿病史的人群在某些单项糖尿病知识知晓率上仍低于40%，在运动后心率掌握上知识率甚至只有1.4%。
干预前糖尿病知识知晓率普遍偏低结果提示：进行社区糖尿病分层干预非常及时，十分必要。对下一步开展社区健康人群，高危人群和糖尿病患者进行科学生活方式，饮食控制和预防并发症等干预手段提供了方法和依据，同时对有的放矢拓展社区健康教育明确了目标和方向。关注对健康人群宣传，倡导科学生活方式，合理膳食和调整心态，控制和减少糖尿病发生；重视对高危人群指导，摒弃不良陋习，合理控制饮食，适量进行锻炼和定期复查，控制糖尿病发生；加强对糖尿病患者管理，给予控制饮食、用药情况和血糖检测指导，增加医患交流、减少和延缓并发症发生，是今后开展社区糖尿病防治工作的有效途径。该项工作面广量大而任重道远，但值得社区卫生工作者去探索和实践。
（注：1、李真为长江路社区卫生服务中心主任，《社区糖尿病分层干预的效果评价研究》课题组负责人，其余人员为课题组成员。2、《社区糖尿病分层干预的效果评价研究》是上海市宝山区医学重点课题，该课题自2007年启动，至2008年底完成。）
(编辑：邓 锋)
作者单位：200431 上海，上海市长江路社区卫生服务中心