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【关键词】 脑血管病
脑血管病是老年人常见病、多发病，是神经内科常见的急性病之一，是急性脑血管循环障碍性疾病的总称。其患病和死亡率都很高，老年人更为突出，给社会、家庭及患者本人带来了沉重的负担。其心理护理对疾病的康复有着十分重要的意义。现将其体会报告如下。
1 老年脑血管患者的心理特征
1.1 焦虑恐惧 患者突然患病后，不能活动，生活不能自理，甚至失去语言表达能力，担心害怕自己能否治愈而焦虑。
1.2 急躁 老年人情绪不稳定，又加上患病，一旦遇到不顺心的事情都会激起较强的情绪反应，常表现急躁心理，对治疗信心不足，不愿配合。
1.3 悲观消极 患者多数病程长，恢复进展慢，并有不同程度的后遗症，对亲人有所牵连，于是他们对生活丧失信心。
1.4 孤独 常见于患者由于丧偶、子女不在身边或来到陌生的医院，心情压抑，情绪低沉而产生孤独与寂寞感。
2 护理措施
2.1 帮助患者恢复生活的信心 此类患者常会出现各种感觉障碍，行动迟缓，语言表达困难等常使患者陷入心理不安、抑郁、无能为力的境地。应给予安慰和劝导，各种操作轻、柔、稳、准，尽量减少他们的痛苦，用通俗易懂的语言，耐心向患者解释，帮助他们恢复生活的信心。
2.2 注意环境因素对患者的影响 由于患者离开了自己熟悉的家庭，来到病房这个陌生之地，心理上不同程度失衡，对医护人员不信任，因此，医护人员要以高超的、熟练的技术，热情而庄重的表情，亲切的语言来取得患者的信任，与患者建立良好的关系，使他们尽快熟悉医院环境，创造一个良好的治疗环境。将危重患者安排在抢救室，以减轻对其他患者的心理负担，使他们处在最佳心理状态，接受治疗，促进康复。
2.3 唤起患者对治疗的信心 由于脑血管病病程长，患者对预后担忧，产生消极悲观的心理，对此要耐心细致解释病情，向患者介绍同类患者治愈的典型病例，同时邀请一些疗效好的患者现身说法，使患者变消极被动为积极主动，同时引导患者主动抒发内心体验，倾吐内心痛苦和烦恼，让患者尽量通过语言表达，发泄其焦虑、悲观、紧张的情绪，增强自我调整意识，顺利适应新角色的转变，积极配合治疗和护理。
2.4 控制应激心理因素 应激心理对脑血管患者威胁较大，某些患者特别是自费患者，患病后总觉得给家人增加了负担，产生自责心理。因此，要做好家属的配合工作。子女、亲友的情绪都可影响患者的情绪，所以不要在患者面前谈论病情、经济、家庭等方面的问题，特别在急性期，严禁探视，发病1周后，病情相对稳定，可适当安排探视时间，限定探视人数，同时要求探视者宜讲利于患者安心治疗的话题，以免情绪波动。
总之，心理护理已日益成为整体护理中不可少的组成部分，针对患者的心理特征，有的放矢地实施心理护理，帮助患者保持良好的心理状态，为患者痊愈创造有利条件。
作者单位：250063 山东济南，济南柴油机厂职工医院