点击显示 收起
【关键词】 脑血管意外偏瘫
脑血管意外的后遗症主要是瘫痪造成的运动功能障碍。由于瘫痪，起病骤然，伤病后即出现肢体功能受限，生活上带来极大的困难，且难以恢复，有的甚至终生卧床不起，沉重的打击往往会造成严重的心理压抑。因此应对患者施行适当心理护理，护理人员应安慰、关心、爱护患者，争取患者的合作、信任，鼓励其树立战胜疾病，有目的地做心理护理，缓解患者的心理压抑，向患者及家属介绍其疾病情况和有关知识，减少因知识缺乏而致的情绪混乱、焦虑和恐惧心理，使患者重新树立生活的信心。
我科神经内科近几年来对收治的脑血管意外偏瘫患者，进行适当的心理护理，收到可喜的成效，现将体会分析如下。
1 临床资料
脑血管意外偏瘫患者103例，男78例，女25例；年龄40～83岁；病程最长8年。这些患者的共同特征为偏瘫、失语、大小便失禁、生活不能自理等。
2 脑血管意外偏瘫患者的心理特点
（1）偏瘫来得突然，此沉重的打击致使患者毫无思想准备，造成严重的心理障碍。因此易产生烦躁、焦虑、沮丧怀旧、忧郁、孤独失落感。
（2）本病病程长，难治愈。自主活动受到限制或丧失，生活难以自理。多数终生残疾，长期卧床，产生自卑、压抑、忧郁，有的甚至出现厌世轻生的念头。
（3）生活习惯的改变或社会家庭等因素影响，有的因为经济拮据而不想拖累亲属，有的甚至认为久病床前无孝子，而引起严重的悲观消极心理，有的拒医拒药。
3 心理护理及其康复治疗
（1）医护人员应能理解患者出现偏瘫的突发性、病程持久性带来严重的心理问题。对患者态度上体现出理解尊重、关心体贴、真诚对待，同情其处境，消除其心理障碍，增强对医护人员的信任感，从而配合康复医疗护理工作。对疾病的转归和预后，言语要谨慎，以免加重其心理负担。
（2）护士要深入病房，从不同的侧面以多种方式了解掌握患者的心理活动及需求，经常到床前问寒问暖，解决患者的合理要求，妥善处理好各种矛盾。在生活上细心护理照料，对大小便失禁患者应勤换被褥，保持患者病床的整洁舒适。在言语上理解患者的苦衷，安抚其精神痛楚，使其获得心理上的满足，增强战胜疾病的信心。
（3）对于经济较困难的患者，一方面，我们应尽量避免使用贵重药物；另一方面，做好家属的工作，使患者解除后顾之忧积极配合康复治疗措施。
（4）制订系统康复功能训练计划。包括：语言训练，步态训练，肢体被动功能训练，整体针灸等有助于此病不同程度的康复，使其增强战胜病魔的决心。
（5）做好家属思想工作，经常与家属交换意见，使之能尽量抽空多探视陪护患者，使患者在精神上得到安慰及满足，心理上得到平衡，从而产生乐观、舒畅的情怀，激励其对美好生活向往，使那些有轻生念头的患者，也能重新振作起来面对余生。
(编辑：齐 永)
作者单位：134743 吉林白山，白山市江源区人民医院