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【摘要】 目的 用高密度、多方式健康教育对社区妇女合理营养、烹调和饮食习惯进行干预，为寻求实用健康教育对策提供依据。方法 运用连续整群随机抽样、抽取常住女性居民300人，利用多种健康教育方式进行合理营养、烹调和饮食习惯15个月干预。结果与结论 干预组较对照组合理营养、烹调和饮食习惯知晓率、正确率比例明显提高，但干预方式仍需探讨。
【关键词】 妇女 合理营养 烹调和饮食习惯 健康教育干预
随着社会经济发展及物质供应的日益丰富，社区居民的膳食营养结构、饮食生活方式和疾病谱也发生了很大改变，为了解张庙社区居民的合理营养知识、烹调和饮食习惯，以多种健康教育传播方式进行干预及评估，为今后制订切合实际和具操作性的健康教育干预对策提供依据。现报告如下。
1 对象与方法
1．1 对象资料 张庙社区的一个居委（通河六村）300名妇女为干预组，另一个居委（通河七村一居委）300名妇女为对照组；年龄24～75岁。
1．2 研究方法 由区疾病控制中心健教科随机抽出干预组和对照组，再从干预组和对照组居委中，随机抽取门洞楼道，选定干预组和对照组居委各300名妇女（因妇女在家庭食品采购、烹调过程中处主导地位）。
采取干预前进行本底问卷调查，然后对干预组进行15个月的多种健康教育传播方式进行干预，对照组仅进行常规培训讲座，15个月后再次问卷调查,见表1。表1 具体干预方式及时间安排（2006年9月～2008年3月）
1.3 统计学分析 全部数据录入统计软件SPSS进行分析。
2 结果
2.1 社区妇女合理营养知识知晓率干预前后比较 干预组的合理营养知识知晓率从干预前66.4%上升到85.4%，上升19个百分点；对照组从68.1%升到76.2%，上升8.1个百分点。干预组较对照组多10.9个百分点,见表2。表2 社区妇女合理营养知识知晓率干预前后比较
2.2 居民家庭烹调习惯干预前后对比较 干预组烹调习惯从干预前正确率48.4%上升至71.1%，上升了22.7个百分点，对照组从53.4%上升至61%，上升了7.6个百分点，干预组较对照组多15.1个百分点，见表3。表3 居民家庭烹调习惯干预前后比较
2.3 居民家庭饮食习惯干预前后比较 干预组饮食习惯从干预前正确率33.1%上升至41.8%，上升了8.7个百分点；对照组从37.7%上升至40.2%，上升了2.5个百分点，干预组较对照组多6.2个百分点，见表4。表4 居民家庭饮食习惯干预前后比较
2.4 居民对健康教育传播方式干预前后的选择 干预前，干预组和对照组对传播方式的选择前三位排列均为广播电视、讲座、宣传小册子；干预后两组前三位选择顺序不变，见表5。表5 居民对健康教育传播方式干预前后的选择
3 讨论
3.1 居民合理营养，烹调和饮食习惯改变趋势 经过15个月合理营养高密度、多方式健康教育干预，干预组妇女合理营养知识知晓率、烹调和饮食习惯正确率均明显上升，而对照组在15个月用单一讲座方式，虽然知晓率、正确率也有提高，但提高率均在5个百分点以下。充分说明在社区采用多种健康教育方式对居民进行合理营养、科学生活方式进行持续干预，对提高社区居民掌握合理营养和科学生活方式，提高自我保健意识效果是明显的，应该在条件成熟后加以推广。
3.2 居民目前合理营养、烹调和饮食习惯存在的问题
3.2.1 营养结构不合理 高脂食物摄入偏高，蔬菜水果摄入偏低，加上运动消耗减少，使超重和肥胖率上升。
3.2.2 食油、食盐摄入量偏高 虽然大部分居民知晓食油摄入每人每天低于25g，食盐摄入量每人每天不超过6g（表4显示饮食口味偏咸者两组均>50%）,但实际家庭食油、食盐消耗量折算均明显超标。
3.3 对今后居民合理营养、烹调和饮食习惯的相关对策
3.3.1 全社会共同关注合理营养、科学膳食知识宣传 倡导平衡膳食与科学生活方式，采取大众媒体和卫生部门相互呼应，多渠道、多方式持久开展合理营养科学生活方式，健康教育和健康促进，提高居民科学合理营养知识和技能，预防和控制营养相关慢性病的上升趋势，提高居民总体健康水平。
3.3.2 采取社区高密度、多方式合理营养、烹调和饮食习惯干预对提高居民合理营养知晓率、烹调和饮食习惯正确率是有效措施 尤其在物质供应日益丰富，食品品种结构日益复杂的今天，加上社区居民对合理营养、科学饮食知识需求欲望十分迫切，及时有效进行干预显得尤为重要。而且合理营养、科学生活方式健康教育是一项长期、动态的社会发展应变对策，也在不断变化和发展。目前，社区卫生部门应针对社区实际长期循序开展多种形式健康教育和健康促进，为提高社区居民合理营养、科学生活方式继续探索和努力。
(编辑：石 岚)
作者单位：200431 上海，上海市宝山区长江路社区卫生服务中心