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【摘要】 某化工厂的急性硫化氢中毒事故，除操作不慎及未佩戴防护用具外，车间无通风设施是造成事故的原因。为避免此类事故提出如下注意事项：(1)建议加快国家综合性法规；(2)建立严格科学的规章制度；(3)改善工作条件，加强通风排毒设备；(4)加强个人防护；(5)做好职业性健康检查等。
【关键词】 硫化氢 中毒事故 调查
某个体化工厂在生产过程中发生一起3人急性硫化氢中毒事故，现报道如下。
1 中毒经过与临床表现
1997年7月30日晚9时许，某化工厂3名工人（均为男工，平均年龄22岁）在反应釜加料口加料时，因未及时将釜盖盖严，造成硫化氢气体大量泄漏，其中1名工人立刻晕倒，另2名工人出现头痛、心悸、呼吸困难、狂躁不安等症状，并逐渐加重，遂立即被送入院。体检：崔某，T 36.4℃，P 106次/min，R 24次/min，BP 142/90mmHg，神志恍惚，狂躁不安，呼吸急促，颜面口唇微绀，检查欠合作，颈稍抵抗，双肺呼吸音粗，肺底可闻细湿啰音，心音有力，无发热，无抽搐，无恶心、呕吐，无二便失禁，经做心电图、肝功、血常规、尿常规等检查均未见异常。其余2人体征与崔某大致相同。医院给予吸氧，改善呼吸，对症等治疗，第2天午后症状有所缓解。
2 现场卫生学调查
该厂现有职工17人，主要生产粘合剂、清洗剂等化工产品。自1997年7月28日开始生产一批来料加工产品，原料为异辛醇和五硫化二磷，最终产品为硫代二异氯酸酯，硫化氢为中间产物。7月30日晚9时许，3名工人在反应釜旁加料口加料时，因未及时将釜盖盖严，造成硫化氢气体泄漏而发生急性中毒（因该厂此后未再生产，故未能测定作业环境空气中硫化氢浓度）。车间内无机械通风设施，工人工作时未佩戴个人防护用具。
3 讨论
硫化氢是一化学窒息性气体，具有全身性毒作用，急性中毒死亡几乎和急性氰化物中毒同样迅速。硫化氢在体内与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁相结合，抑制细胞呼吸酶的活性，造成组织缺氧，它还可使有关的许多酶也失去活性。硫化氢中毒事故已屡见报，但仍有不少企业对工业卫生工作不能给予应有的重视，不断造成急性和慢性危害，其社会危害性是相当严重的。为避免此类中毒事故的再次发生，特提出如下注意事项：
（1）近年来虽然国家和省颁布了不少有关劳动卫生的法规、规章和标准等，但多属行政性或单项专业性及地方法规，没有国家综合性法规，缺少权威性和约束力，所以加快立法尤为重要。
（2）各企业必须建立严格的、有效的安全卫生管理制度，严格操作程序和操作方法。
（3）车间内必须安装机械通风排毒设施，并采取净化措施，经常测定车间内毒物浓度。
（4）加强工人的个人防护，工人工作时应戴防毒面具、防护眼镜等个人防护用品。
（5）做好就业前和定期的职业性健康检查，及时检出禁忌证，避免发生危害。
（6）各企业不得将严重有害人体健康和污染环境的作业转移或外包给各种类型的小企业或个人。无防护条件的小企业或个体企业不得承接有危害的作业。
作者单位：116300 辽宁瓦房店,瓦房店市疾病控制中心