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【关键词】 剖宫产 术后护理
剖宫产术后面临几个重要的问题，笔者通过多年的临床护理经验，现总结如下。
1 剖宫产术后常规护理
剖宫产术一般是采取安全的腰硬联合麻醉，术后给予去枕平卧6h，留置导尿管，观察留置导尿管是否通畅，尿色量是否正常，观察切口敷料有无脱落，是否完整固定，有无渗出，切口压沙袋6h，术后q6h测血压、脉搏，给静脉输液，抗炎对症治疗，一级护理，禁食水，记录24h液体出入量，注意子宫收缩情况，随时观察阴道流血情况，发现异常及时处理。
2 护理注意事项
2.1 压疮的预防 护理这类患者从手术室回到病房后，应首先告诉病人，下肢如有知觉就开始活动，陪护应协助其活动，术后6h，枕枕头，拿去沙袋，协助其翻身，检查身体皮肤受压情况，按摩受压皮肤，促进血液循环，预防褥疮。例如：有1例剖宫产术后的患者由于怕痛，怕切口裂开，12h没有翻身，骶尾处形成水疱，约3cm×2cm，周围皮肤红肿热痛，硬结形成，及时给予处理，没有继续发展，但是给病人带来很大痛苦。
2.2 切口护理 观察切口有无渗出，是否清洁干燥，切口有无红肿，按时换药，严格无菌操作，如切口愈合不良，有3种情况：（1）脂肪液化，换药时切口有少或大量油性渗出物，无发热及全身症状。（2）切口感染，有浓性渗出物，有体温升高及全身症状。（3）缝合时有间隙，有时拆线时切口的组织一直裂到筋膜层。以上三种情况有的在术后2～3天出现，有的在拆线的时候出现。处置清创伤口，切口周围先用碘伏消毒，切口尽量敞开，用美宝烧伤湿润膏挤到切口内，用蝶形胶布固定，前3天每天换1次药，后隔日换1次药，如果单纯脂肪液化，7～10天治愈，感染患者占少数，换药的同时根据医嘱给予抗生素，7～14天就会治愈，一直裂开的患者7～20天治愈。
2.3 乳房护理 注意是否乳汁淤积，用干净的湿毛巾热敷，按摩乳房，用吸奶器把乳汁抽出，防止淤积，导致患者发热和急性乳腺炎发生，如果条件容许给予哺乳。
2.4 肠道护理 术后24h给患者少量饮水，每隔15～20min可喝一小口温开水，既可以湿润消化道，又促进肠道恢复功能，促进排气，喝水后一般48h内就可以排气，超过48h没有排气的可以给予口服氯化钾注射液20ml，温开水送下，加快排气速度，减轻病人的痛苦及早及时，增加其抵抗力，促进其痊愈奠定了基础。
2.5 管道护理 术后24h拔出尿管，嘱其下床活动，预防并发症，如果拔尿管时尿道口特别疼，或排尿时特别疼，可给氯霉素眼药水滴入尿道口，缓解其疼痛，又能消炎杀菌，此方法非常有效。3 总结
（1）注意体温及病人症状；（2）保持个人卫生，注意产后外阴清洁，每日用新洁尔灭棉球擦拭2次；（3）进食高蛋白、高营养饮食，增加机体抵抗力；（4）病房每日用紫外线消毒；（5）注意机体抵抗力下降有感染的危险，根据医嘱给予抗生素。
作者单位：吉林扶余，扶余县人民医院