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【关键词】 脂肪肝 胆囊结石 发病率
本文经回顾性调查，证实脂肪肝患者胆囊结石的发病率明显高于非脂肪肝患者。现报告如下。
1 临床资料
本组脂肪肝患者975例，其中男586例，女389例，年龄30～63岁，平均45±11.2岁，均为2007年4～11月来我院体检科体检人员。同期在我科进行超声检查的非脂肪肝人数共2775例，其中男1686例，女1089例，年龄20～73岁，平均46±13.4岁。
2 脂肪肝超声诊断标准
肝实质回声增强，分布不均，近场光点密集，回声增强，远场回声衰减，肝静脉显示不清，门静脉分支回声减弱，严重者肝脏增大。
3 结果
本组脂肪肝合并胆囊结石与非脂肪肝患者胆囊结石发病率的比较见表1。 表1 两组胆囊结石发病率分析表注：P＜0.001
4 讨论
B型超声临床应用以来，使胆囊结石的确诊率高达90%以上，近年来，大样本人群调查发现，胆囊结石的发病率有增高趋势，本组3750例人群体检中，胆囊结石的发病率为9.7%，可见胆囊结石已成为临床一种常见的多发病。
关于胆囊结石与其他疾病的关系研究，国人曾有人尸检中发现肝硬化病人合并胆囊结石比非肝硬化病人要高两倍［1］。孟新等［2］150例糖尿病合并胆囊结石发生率为28.7%。资料统计表明脂肪肝患者胆囊结石的发生率为24.2%，且女性高于男性（P＜0.01），非脂肪肝患者胆囊结石发生率则为4.6%，两者差异有非常显著性（P＜0.001）。
肥胖和高脂肪被公认为胆囊结石形成的危险因素，本文24.2%胆结石患者伴高脂血症，从血脂分析看，TG及LDL-C浓度增高，胆结石的发生率明显升高，而TC及HDL-C浓度的改变，对胆结石的形成无影响。这与国外Scragy报道一致［3］。
脂肪肝的预后决非险恶，只要没有附加其他因素，几无可能进展为脂肪性肝硬化，因此，对患者而言必须注意合理饮食及运动，改变不良的生活习惯，控制及减轻肥胖，这对于降低脂肪肝的患病率及胆囊结石的发生率都将有所裨益。
【参考文献】
1 冯麟增.全国超声医学学术会议征文摘要汇编 ,1987.
2 孟新，邹宏丽.Ⅱ型糖尿病并胆囊结石的临床观察.临床医学,1997，17（8）：58.
3 Scragy BKR. Br Med J,1984，289(5):521.
作者单位：江西南昌，南昌大学第四附属医院体检科