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【摘要】 目的 观察微波加烫伤膏治疗宫颈糜烂的临床效果。方法 269例宫颈糜烂患者于月经干净后3～7天内，用微波加烫伤膏治疗，3个月后随访。结果 269例中，治愈244例（90.7％），显效25例（9.3％），无效0例。结论 微波加烫伤膏治疗宫颈糜烂不但效果明显而且创面出血极少，值得在临床上推广使用。
【关键词】 宫颈糜烂；微波；烫伤膏
宫颈炎是生育年龄妇女的常见病，有急性与慢性两种，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，是妇科门诊最常见的疾病之一，多由急性宫颈炎治疗不彻底，病原体藏在子宫颈黏膜下形成慢性炎症。多见于分娩、流产和手术损伤宫颈后病原体侵入而引起感染。治疗方法有药物治疗、手术治疗。现将本所2006年1月—2008年6月用微波加烫伤膏治疗宫颈糜烂269例进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本所于2006年1月—2008年6月在妇科门诊和妇女病普查中发现宫颈糜烂324例用微波加烫伤膏治疗后随访到269例，其中，轻度23例，中度169例，重度77例。
1.2 诊断标准 根据糜烂面积大小将宫颈糜烂分为3度。轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上［1］。
1.3 方法 269例患者均在月经干净后3～7天内，术前常规检查白带、宫颈防癌涂片、电子阴道镜均符合宫颈糜烂诊断后，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，充分暴露宫颈，消毒宫颈后，用干棉球拭干表面的黏液，打开微波电源，将功率调整到45～55W，根据糜烂的程度、深度选用不同的治疗头，治疗头接触糜烂面并稍加压，持续时间2～3s,最长不超过6s，使治疗头下的表面组织呈黄色，凝固变性，从宫颈下层开始，逐渐向周围移动，直至正常组织1～2mm处，术毕将烫伤膏涂在创面上，告知注意事项，3个月后随访。
1.4 治疗标准 治愈：症状全部消失，白带正常，宫颈光滑；显效：症状明显减轻或完全消失，白带正常，糜烂面好转大于1/2以上；有效：症状减轻，白带比治疗前减少，糜烂面积缩小但未达到1/2；无效：治疗后症状或宫颈糜烂面无变化［2］。
2 结果
269例中经微波加烫伤膏治疗后3个月随访，治愈244例，占90.7%；显效25例，占9.3%；无效0例。
3 讨论
宫颈炎是妇科的常见病和多发病，尤其近年来有不断增加的趋势，与病毒感染密切相关，尤其HPV感染。HPV感染的患者，如长期炎性刺激可诱发宫颈癌［3］。微波治疗将宫颈糜烂面上皮破坏，使其坏死脱落后为新生的鳞状上皮覆盖修复，时间约为3～4周后宫颈转为光滑。本所在行宫颈微波治疗后用烫伤膏涂于伤口表面，烫伤膏是汕头市美宝制药有限公司生产，成分为黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳，有清热止疼、生肌的作用，两者并用后可加快伤口组织愈合，减少创面出血。
【参考文献】
1 乐杰. 妇产科学,第4版.北京：人民卫生出版社，1998,255.
2 叶淑丹. 微波加烫伤膏治疗宫颈炎的疗效观察. 中国妇幼保健杂志，2007，22（14）：2010.
3 刘秀美,曹爱华. 电烫联合奥平治疗宫颈重糜的疗效观察.实用妇产科杂志，2002，18（2）：120.
(编辑：邓 锋)
作者单位：201500 上海，上海市金山区妇幼保健所