血脂异常与高血尿酸

【摘要】  目的探讨高尿酸血症与血脂异常的关系及临床意义。方法对791例体检人员进行肾功及血脂、血糖检测并进行分析。结果与结论男性血尿酸、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于女性，高密度脂蛋白胆固醇低于女性。血脂两项以上指标升高者，高血尿酸患病率明显高于单项指标升高者。

【关键词】  血脂异常;血尿酸;患病率

　近年来，大量流行病学和临床研究结果显示，高尿酸血症发病率日趋升高，而血尿酸与血脂代谢紊乱相关。血尿酸与血脂异常与冠心病、高血压及代谢综合征等关系密切。为此，本文对2010年1月—12月我院体检人员的检验数据进行分析，了解不同性别人群血脂与血尿酸的关系及血脂异常不同指标与高尿酸患病率。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择2010年1—12月在我院体检791例检验数据进行不同性别之间比较，本组中血脂异常389例，其中男173例，女216例，血脂异常诊断根据血甘油三酯(TG)>1.7mmol/L，低密度脂蛋白(LDL-C)>3.10mmol/L、总胆固醇(TC)>6.50mmol/L血尿酸异常根据血尿酸(UA)≥420μmol/L，再对389例高血脂进行不同血脂项目异常时血尿酸的比较。

　　1.2仪器和试剂丰汇FH-400生化分析仪及配套试剂，质控品为朗道质控。

　　1.3方法采集清晨空腹静脉血5ml,分离血清，标本上机前对仪器进行校准，室内质控在控时，按常规进行标本检测。

　　1.4统计学分析使用SPSS13.0统计软件对结果进行统计学分析。所有数据以(±s)表示;两组间采用t检验，P<0.05为差异有显著性。

　　2结果

　　2.1不同性别研究指标的比较男性UA、TC、TG、LDL(P<0.05)水平比女性高，而HDL水平则明显低于女性 (P< 0.05)，见表1。表1791例体检人员男女研究指标比较

　　2.2不同血脂项目异常与高尿酸血症的患病率血脂两项指标同时升高时，高尿酸血症的患病率高于单项血脂异常升高，LDL升高者更易引起血尿酸增高[1]。提示血脂异常与高尿酸血症有一定相关性。见表2。表2389例血脂异常组不同血脂项目与高尿酸血症的患病率

　　3讨论

　　尿酸是人体内核酸的分解代谢产物嘌呤碱经水解、脱氢、氧化等作用生成的最终产物。近年来随着人们生活水平的提高，高尿酸血症的患病率不断上升。Brand等[2]在1985年首次提出血尿酸水平同冠心病发病率之间存在某些复杂的关系。高尿酸血症与血糖、血脂代谢紧密相连，是动脉粥样硬化、冠心病和高血压的危险因素。本研究显示，男性高尿酸检出率高于女性，这可能是与男性社会应酬多，进食高嘌呤食物较多有关。另外，在应酬中喝啤酒吃海鲜非常容易引起血尿酸升高。单项高胆固醇或单项高甘油三酯，高尿酸患病率无明显差异，当同时伴有低密度脂蛋白胆固醇升高时，高血尿酸检出率呈上升趋势。血尿酸与血脂的相互作用机制可能为：血脂异常升高后体内酮体也相应增多，使肾脏排酸功能下降，血尿酸水平增高，尿酸钠在肾脏大量沉积，引起肾功能减退，导致HDL大量排放，载脂蛋白 A(ApoA) 降低，LDL 大量堆积，使 ApoB代谢受阻，结果 ApoA/ApoB 比例下降。升高的血尿酸水平促进LDL的氧化和脂质的过氧化，并参与炎症反应，导致动脉粥样硬化的形成。血尿酸与血脂、血糖共同参与，造成血管内皮损伤，导致动脉粥样硬化以及心血管疾病的发生。总之，随着人们生活水平的提高、生活方式及饮食习惯的改变，高尿酸血症、糖尿病、血脂异常等代谢综合征以及心血管疾病已经成为影响人类生命的重要因素，应当引起足够的重视，应及早干预以减少心脑血管疾病的发生。

【参考文献】
  　1叶应抚，王毓三，申子喻.全国临床检验操作规程,第3版.南京：东南大学出版社，2006,476-489.

　　2Srand FN,McGce DL,KannIWB,et al. Hyperuricemia as a risk factor of coronary heart disease:The Framing ham Study.Am JEp-idemiol,1985,121(1):11.