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在众多的尿路结石中,有一种含钙盐小、不容易被x光照出来的结石——尿酸盐结石,很容易发生误诊。这种结石约占尿路结石总数的5%~10%。
由于尿酸盐结石有时疼痛不明显,常伴有尿路感染,加上腹部照片不易发现,所以极容易被误诊为肾结核、尿路感染、慢性肾炎、肾盂肾炎等,有时病人发展到慢性肾功能不全时还不能被明确诊断出来。
如果患者或患者家属掌握了此病的特点,误诊就可以减少。
这种病人发病年龄多在40~60岁之间,有时有血尿明显的症状,但却无疼痛,以往可能有尿道排出小结石的现象,牛数左右的病人家族中有类似疾病。此外,约有1/3的病人有痛风或关节炎发作史,在小便化验时约有90%以上的标本中可见到尿酸盐结晶,有30%的病人尿中尿酸增高及血尿中尿酸增高,这些均可由化验来提示。虽然腹部照片不易发现,还可以通过尿路造影、B型超声波检查等手段来明确诊断。
对于尿酸盐结石,在治疗上也不同于其他结石,90%以上的纯尿酸结石可以通过溶石治疗而痊愈,但若发展到严重尿路感染、严重的肾积水、肾功能不全时,就难以采用溶石治疗了,因此,早期发现此病十分重要。