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贫血是血液系统常见病，缺铁性贫血占第一位，任何年龄均可发生，以6个月～2岁多见，临床表现为皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床为明显，易疲劳，不爱活动，食欲减退，烦躁不安，注意力不集中，年长儿可有头晕、眼花、耳鸣、智力减退等症状，重者可有心率增快、心脏扩大等。一般治疗方法是单纯口服铁剂，除严重贫血外，不需住院治疗，在家里做好生活护理，调理好饮食加上服药即可治疗。
目前，独生子女占绝大多数，娇生惯养、挑食、偏食，加上有的家长缺乏科学喂养知识，很容易使儿童营养缺乏，造成缺铁性贫血，所以，儿科护士有责任经常为家长宣传贫血儿童有关治疗和护理方面的知识，把缺铁性贫血的重要性及儿童易发生缺铁性贫血的原因告诉家长，并指导他们采取科学的喂养和护理措施。
1 缺铁性贫血的原因
(1)红细胞及血红蛋白生成不足：①造血物质缺乏;②造血功能障碍;③其他如感染性、癌性、肾脏病所致贫血等。(2)红细胞破坏过多(溶血性贫血)：①红细胞内在因素;②红细胞外在因素。(3)红细胞丢失过多(失血性贫血)：①急性失血;②慢性失血。(4)先天性储铁不足。(5)儿童生长中铁入量不足，是导致缺铁性贫血的重要原因，如忽视对儿童膳食的调配，每天喝牛奶、吃鸡蛋虽然营养高，但不是铁的良好来源，还有的儿童偏食，不爱吃蔬菜等。(6)生长发育过快，如早产儿等生长发育快，铁的需要量就越大。
2 家庭护理的指导内容
2.1 一般护理 (1)保证充分睡眠，适当安排休息和活动，轻中度贫血的患儿，让其生活有规律，安排患儿进行适合自身状态、喜欢且力所能及的活动，限制危险性较大的活动，防止出现意外，严重贫血者应卧床休息以减轻心脏负担，定时测量心率，观察有无心悸、呼吸困难等。(2)预防感染，因缺铁影响小儿的免疫功能，所以贫血儿童抵抗力弱，应避免着凉感冒，保持环境空气新鲜阳光充足，不带儿童去人多的公共场所，与病儿应隔离，防交叉感染。鼓励患儿多饮水，保持口腔清洁，必要时每日进行两次口腔护理，观察皮肤、黏膜、呼吸系统等有无感染迹象，随时给予护理。(3)合理安排饮食：①提倡母乳喂养，及时添加含铁或维生素B12及叶酸丰富的辅食，如动物肝脏、肉、血及蛋黄、黄豆、紫菜、木耳、绿叶蔬菜、酵母等，改善饮食结构。②采取措施增加患儿食欲，培养良好的饮食习惯，纠正偏食，按医嘱用助消化药物，G-6PD患儿应注意避免食用蚕豆及其他制品，忌服有氧化作用的药物。(4)注意蔬菜烹调时不要煮的太久，否则维生素C易破坏，不要弃去菜汤，适合生吃的菜最好生吃，可减少烹调处理的损失。(5)注意孩子每天食物的摄入量，以便适当调配，如吃菜少时，可适当增加水果。(6)用铁勺烧菜，铁是机体需要的微量元素，用铁勺烧菜，即使菜内有少量的铁而且保持经常。
2.2 药物治疗的护理 中度贫血必须配合药物治疗，缺铁性贫血者补充铁剂，补铁应注意以下几方面：(1)从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服药，减少对胃的刺激。(2)与稀盐酸或维生素C、果糖等同服，促进铁吸收。(3)忌与影响铁吸收的食品如菠菜、咖啡、牛乳、钙片等同服。(4)服用铁剂时可用吸管服药或服药后漱口，以防牙齿被感染。(5)肌肉注射铁剂时，应深部肌肉注射，抽药和给药必须使用不同的针头，以防铁剂渗入皮下组织，造成注射部位的疼痛及皮肤着色或局部炎症。(6)首次注射右旋糖酐铁后应观察1h，警惕发生过敏现象。(7)疗效判断，用药3～4天后，网织红细胞开始上升，7～10天达高峰，1～2周后Hb逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常，一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药6～8周以增加储存。(8)服用铁剂过程中，大便可能因铁的存在变为黑色，不要紧张，停药后自然恢复正常。巨幼细胞性贫血者补充维生素B12和叶酸，同时口服维生素C，恢复期加服铁剂。单纯维生素B12缺乏时，不宜加用叶酸，以免加重神经精神症状。
2.3 家庭护理中要注意的问题 (1)观察疗效，定期查血象，贫血轻者膳食改进后1个月左右就可得到纠正或明显好转。(2)服铁剂时间较长，应遵医生嘱咐服用，一般从小剂量开始，渐达足量，没有特殊情况(严重的胃肠道反应)不要间断。(3)如果不见效，则要找医生进一步检查，看机体是否有寄生虫，或是因慢性腹泻营养吸收不良等，以便去除其原因。(4)科学喂养的方法，及时添加辅食，改善饮食习惯，嘱患儿家长掌握口服铁剂的方法及注意事项，对有异食癖的患儿要有耐心，不要过多的责备，婴儿应提倡母乳喂养，并及时添加辅食，早产儿从2个月开始补充铁剂，足月儿从4个月开始补充铁剂。