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【摘要】 目的 探讨中西医结合对2型糖尿病患者的护理。方法 对102例2型糖尿病患者进行中西医结合护理。结果 有效控制了2型糖尿病患者的血糖。结论 中西医结合治疗与护理2型糖尿病，可有效控制2型糖尿病患者的血糖及并发症。
【关键词】 2型糖尿病；中西医结合；护理
【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2010)02-0113-02
2型糖尿病是最常见的内分泌代谢性疾病，属于中医"消渴"的范畴。血糖如果控制不理想，可引起多种慢性并发症，不仅威胁病人的健康和生命，而且还给病人、家庭及社会带来沉重的负担。近年来，我院中西医结合病房收治了102例2型糖尿病患者，实施了中西医结合治疗和护理，收到良好效果，现介绍如下。
1 临床资料
中医认为"消渴"是由素体禀赋不足，情志失调，饮食不节，六淫侵袭，劳欲失度致五脏柔弱，久郁化火，积热伤津，火灼损阴，耗精伤肾引起［1］。本组2型糖尿病患者102例，其中男61例，女41例；年龄39～69岁。均合并有不同程度的急慢性并发症，按中医分型，肺热津伤型26例，胃热炽盛型24例，肾阴亏虚型38例，阴阳两虚型14例。
2 护理
2.1 病情观察 严密观察患者的病情变化，如出现头晕、极度口渴、恶心等情况，应警惕有酮症酸中毒的发生。如果患者有口干，多饮，乏力加重，抽搐，嗜睡，查血糖高于30.30mmol/L，但没有或仅有轻度的酮症， 则说明发生了非酮症高渗性糖尿病昏迷［2］；如果出现眩晕、心慌、出虚汗、饥饿感、颤抖等，则可能发生了低血糖。出现以上任何一种情况，都要及时报告医生进行抢救。
2.2 用药护理 降糖药物必须根据药物性质按时给药，如果用胰岛素治疗，应按医嘱准时准量注射，并观察用药后反应，防止用药过量或用药时间不正确引起低血糖，如出现低血糖症状，应速给糖水喝，测量血糖并报告医生，必要时遵医嘱给50%葡萄糖静脉注射。
2.3 心理护理 糖尿病确诊后，需要终生治疗，只能控制，不能根治，患者很难接受。中医认为，前期精神刺激，导致气机郁结，进而化火，火热炽盛，消灼肠胃阴津，发为消渴［3］。因此要耐心进行思想工作消除患者的思想顾虑，增强对慢性病斗争的信心，经常保持心情愉快；另一方面，不良情绪刺激会使血糖应激性增高，因此要使患者保持心情愉快有主要意义。
2.4 饮食护理 饮食护理是控制糖尿病的一个主要方面，主要是在控制总热能的前提下，根据三大营养物质比例来进行分配。饮食应禁肥甘厚味，醇酒辛辣，刺激化燥伤津之品，应以淀粉类食物、优质蛋白质的多纤维食物为主。可吃含糖少、水分多的水果，如橙子、草莓等都可以根据食物交换份法在两次用餐之间适当享用。
2.5 辨证施护 （1)症属肺热津伤者要给予清淡饮食，如苦瓜、菠菜、番茄、萝卜等。同时可用鲜芦根、天冬、麦冬或生地、玄参等泡水代茶，以生津止渴。如见神疲乏力，可用生山药煎水代茶。（2）症属胃热炽盛者注意节制饮食，饥饿时可给新鲜蔬菜充饥。（3）症属肾阴亏虚者注意观察其视力、皮肤及全身情况，有雀目、视物不清、眩晕症状时应及时报告医生。可用枸杞子煎水代茶饮。（4）症属阴阳两虚者要注意观察病情，防止水肿的发生，可用山药、黄芪煎水服用。
2.6 运动 全身运动可促进血糖的利用，但运动不能是盲目的。保证每天1h的运动时间。运动时要穿着宽松舒适的鞋。保护皮肤和足，活动由轻渐强，动静结合。有合并糖尿病急性并发症者不宜进行活动。
3 结论
糖尿病并发症多因治疗不及时和长期血糖控制不理想而引起。应积极提高糖尿病患者及家属对糖尿病有关知识技能的掌握，主动参与疾病的控制，改善生活质量。有效促进血糖控制，减少并发症的发生。
【参考文献】
1 王永炎.中医内科，第6版.上海：上海科技出版社，1997，301-306.
2 张莉荣，何世银.中西医结合护理学.天津：天津科技翻译出版公司,1996,297-299.