乳酸钠林格注射液产生沉淀的原因分析

复方乳酸钠注射液为一种临床常用扩充血容量，补充电解质及维持血液酸碱平衡的药物。笔者观察到在贮存过程中（一个月左右）常产生微黄色或白色沉淀，导致澄明度不合格。本文从配制温度入手，以出现沉淀为指标，考察了温度对成品澄明度的影响，为其配制方法及贮存使用提供参考。现报道如下。

1 原料与样品

1.1 原料:氯化钠（重庆大新药业公司，批号010903）;氯化钾（自贡鸿鹤制药公司，批号000511）;氯化钙（陕西西安制药一分厂，批号000909）;乳酸钠（无锡第二制药厂，批号011003），针剂用活性炭（上海活性炭厂有限公司，批号000913）。

1.2 样品 复方乳酸钠注射液由本院制剂中心提供。

2 方法与结果

2.1 原配制方法与温度 按文献方法 ^［1，2］ :取氯化钠、氯化钾、氯化钙、乳酸钠溶于适量注射用水中，按上量的0.1%加入针用活性炭，煮沸10min，稍冷，过滤。“稍冷过滤”时的温度约在70～80℃左右。

2.2 改进后的配制方法与温度 取氯化钠、氯化钾、氯化钙、乳酸钠依次分别溶于适量热注射用水中，按浓配量的0.4%加入针剂用活性炭，煮沸15min，密闭过夜，让其充分吸附，脱炭抽滤时稀配液水温控制在25～30℃左右，再过滤。

2.3 观察方法与结果 取不同配制温度下的复方乳酸钠注射液各20瓶，放置，观察贮存期内（1～6个月）各批次输液沉淀出现的时间和沉淀分布情况，结果见表1。

由表1可见，按常规配制的复方乳酸钠注射液在贮存过程中1～3个月内即有较多微黄色或白色小点，雾状小白点，并可见药液混浊现象:而按控温配制的复方乳酸钠注射液，观察半年以上，基本上未见微黄色或白色沉淀产生。

表1 配制温度对复方乳酸钠注射液澄明度的影响

注:“0”表示溶液澄明“↓”表示溶液肉眼可见微粒出现。

3 小结与讨论

3.1 观察结果显示，复方乳酸钠注射液因处方组分较为复杂，配制温度对其成品澄明度影响较大，贮存放置时间愈长，产生的浅黄色和白色小白点越多，有时肉眼可见呈伞形细微颗粒，通过加热和剧烈振摇、静置后小白点减少。而控温配制的复方乳酸钠注射液澄明度在贮存期内变化很小。

3.2 本品灭菌后有混浊现象及常产生小白点，经检测呈Na ⁺ 、K ⁺ 、Ca ²⁺ 、Fe ³⁺ 及乳酸盐等反应。宜用新鲜煮沸的注射用水，但应将稀配液冷却至25～30℃左右为宜。空气中的CO ₂ 与钙离子易生成不溶性的碳酸钙小白点，故在配制过程中，尽量减少与空气的接触，可提高澄明度合格率。

3.3 本品在贮存期间与玻璃作用产生沉淀或碎片时，则不能使用。

 参考文献

1 中华人民共和国卫生部药政局编.中国医院制剂规范，北京:中国医药科技出版社，1995，215.

2 中国人民解放军总后勤部卫生部编.中国人民解放军医疗单位制剂规范，北京:人民军医出版社，1993，421.