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儿童早期发展是一门新兴科学，是集妇科学、产科学、围产医学、新生儿学、儿科学、营养学、教育学及法学在内的边沿科学及交叉科学。
在21世纪之初，随着经济的发展，生活水平的不断提高，儿童的体格发育明显好转，随着时代的发展，要求下一代的儿童不仅要有健康的体魄，更要有聪明的才智，才能成为21世纪的栋梁之材，有用之材。儿童的智力发展主要是大脑发育，表现在语言能力，动作能力，应人能力等方面。做好儿保工作，对优生、优育、优教，保护好胎儿至新生儿体内储存的人类巨大的智力遗传潜能，提高全民族人口素质尤其重要。儿童早期发展的目的在于要使聪明的孩子更聪明。0～6岁，尤其0～3岁的儿童，体格迅速发育，而智力发展更为重要。
1 21世纪儿童早期发展的新理念
1.1 要树立“胎儿也是一个人”的观念。
1.2 WHO关于新的“健康”概念 健康不单纯指没有身体上的缺陷、疾病，还应包括完整的心理、生理状态，适应社会的能力。
2 影响儿童早期发展的因素
儿童早期发展受先天遗传因素和后天环境因素影响。在后天环境因素中，影响儿童智力发展的因素有:（1）儿童早期的营养因素;（2）儿童的早期教育因素，包括科学的胎教、早教、儿童的潜能开发;（2）儿童的自身努力。
2.1 早期营养与儿童的智能发展 智能是大脑接受外界信息后，将其加工、储存又进行提取利用的能力，是一种综合性的能力（观察力、记忆力、思维能力、想象力和创造力，思维能力为核心，行为是心理活动的重要表现之一）。
2.2 胎儿及婴幼儿脑发育的特点 （1）脑发育是脑的结构及功能的发展，有一定的规律性和特点。大脑细胞是一次性分化完成的，以后不再补充。（2）脑发育有一个发育峰期，从怀孕10周至出生后2岁半，是脑生长最迅速期。此外，大脑发育还有两个关键期:（1）在怀孕前4个月，是组织器官分化阶段;（2）在胎儿出生前2个月到生后2岁半，脑细胞体积分子增大，功能不断完善。
2.3 营养因素是影响婴幼儿脑发育最重要的因素 脑发育是个体先天遗传和后天环境中多种因素相互作用的结果，促进大脑及神经发育，儿童智能行为发展所需的营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素等。
2.3.1 蛋白质缺乏 脑DNA含量降低，直接影响脑细胞的数目和体积大小，导致神经组织形成和修复障碍，神经递质合成减少，神经调节紊乱，造成代谢障碍。
2.3.2 脂肪 脑组织中含有较多的脂肪，类脂为主。
2.3.3 微量元素 人体所含必需微量元素共14种:铁、锌、铜、碘、氯、锰、锡、钼、硒、铬、镍、矽、钒，占必需元素的0.15%。与儿童智能行为关系较大的几种微量元素及其缺乏时患儿的临床表现为:（1）缺铁:患儿倦怠、偏食、易怒、不安、易激惹，对周围事物反应低，注意力不集中，学习成绩差等行为改变。（2）缺锌:孕早期可引起流产，孕期可引起早产、小样儿、畸形儿，最多见于中枢神经系统畸形。暂时缺锌可影响胎儿将来智力发育。缺锌可使儿童伴有神志淡漠，反应迟钝，注意力焕散、学习困难，多动、智力降低。缺锌还可影响视觉与听觉，羊水中含锌多少与胎儿生长发育密切相关。（3）缺铜:可致神经发育停滞，神志淡漠，嗜睡，视觉障碍，运动迟缓或共济失调，智能发育迟缓。（4）缺碘和硒:胚胎14周是碘影响胚胎生长发育最重要的时期，碘参与神经髓鞘形成及神经传导过程，可影响脑的发育。（5）维生素缺乏:维生素B 1 、B 2 、B 6 、B 12 ，维生素C与叶酸脂碱缺乏可影响智能行为。
总之，营养物质是大脑发育物质基础，全面均衡营养供给可促进大脑正常发育和智力发展。如营养过多或缺乏，可导致脑结构及脑功能异常，影响胎儿及婴幼儿智能发展，引起异常行为。
3 讨论
儿童早期教育是指0～6岁，特别是0～3岁小儿有组织、有目的的丰富环境教育活动，可促进小儿智力发展，预防心理因素引起智力低下。0～3岁是人脑发育最快时期，可塑性最强;为智能发育关键期，敏感期。此期内应为儿童创造锻炼自己的机会，多一些鼓励、赞扬，少一些打击、讥讽，增强小儿战胜困难的信心和成功的自信心。最好的教 育应该是从新生命诞生开始;应适合多个年龄特征，应适合小儿个性特征;应是适合全面、和谐的教育。
21世纪0～3岁儿童发展的优生新模式是以评估为基础的跟踪式的个体化的发展模式;并由此形成循环变动模式，对儿童成长进行全面全方位地目标系统管理，使儿童每一步成长都能从他的现有水平或最佳起点出发，达到发展目标及发展过程，使其结果达到早期发展的最优化。所以，我们的儿童保健工作要紧跟新形势，转变新观念，把儿童保健工作按照新的理念，新形势、新模式做好，使其规范化，使21世纪的栋梁之材茁壮成长，更加聪明可爱，成为是智商、智力最高的一代新型才子。
作者单位:721300陕西省宝鸡市陈仓医院