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患者，女，47岁，因上呼吸道感染行胸部X线透视检查时发现右上纵隔圆形阴影，边缘规则，胸部CT检查诊断“纵隔肿瘤”收入我院。查体:T38.1℃，口唇红润，咽部充血。胸廓对称，左肺呼吸音粗，双侧未闻及干湿罗音。应用抗生素4天后在全麻下经右胸行纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤位于前上纵隔，约4cm×3cm×3cm大小，与气管、奇静脉关系密切。紧贴肿瘤仔细分离，切除肿瘤大部快速冰冻病理切片检查，诊断为“淋巴结良性增生”。然后用石炭酸烧灼残余肿瘤组织。术后恢复顺利，10天后痊愈出院。
讨论:巨大淋巴结增生是一种罕见、病变局限于肿大淋巴结的原因不明的良性病变。本病可沿淋巴链发生于任何部位，但约70%见于纵隔 ［1］ 。其诊断主要依靠CT扫描，必要时行增强扫描，可以显示肿块内血管结构。治疗手段是手术切除，术后不易复发。但由于病变血管丰富而迂曲，与周围结构粘连广泛，手术切除时有发生大出血的危险。因此，必要时可采用血管造影术栓塞其滋养血管，以预防术中大出血。本例临床罕见，值得报道。
参考文献
1 张效公.胸外科主治医生300问，北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998，408.
作者单位:253700山东省庆云县计生委
253700山东省庆云县人民医院