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1 临床资料
根据中华医学会外科学会胰腺外科学组1996年提出的分类标准 ［1］ ，其中水肿性胰腺炎组36例。男26例，女10例;重症胰腺炎组11例，男7例，女4例。同时检测正常体 检人员20例作对照组。重症组11例中死亡4例，存活7例。所有确诊为AP的患者发病第1天、第2天、第3天、第5天、第7天取外周血检测。
2 结果
常人C-反应蛋白数值为我院的实验结果和试剂盒的推荐值。正常值确定为<8mg/L。
2.1 水肿型组C-反应蛋白的变化 第1、2、3、5、7天的数值明显高于正常值水平（P<0.01）。第2天升高更为明显。
2.2 重症组C-反应蛋白的变化 第1、2、3、5、7天的数值明显高于正常值水平（P<0.01）。第2天CRP值高于其他天。重症组各天数值均显著高于水肿型组。两组间有明显的统计学差异（P<0.01）。各组CRP测定值见表1，表2。
表1 各组血清CRP值组别 n（例）
注:与轻症组比较ˇP<0.01，与对照组比较△P<0.01
表2 11例重症患者死亡与否CRP值比较
3 讨论
AP目前被认为是一累及胰腺、胰腺周围组织和远隔器官、系统的急性炎症过程。AP发病时，大量的来自损伤的胰腺区的血管活性肽、细胞因子和炎症介质以及被激活的蛋白质从病灶相继释放入血，导致全身的病理生理改变。C-反应蛋白是肝脏合成的一种炎症因子，在各种炎症状 态下其血清含量迅速升高，且与炎症的程度相关。它能反映不同应激如组织创伤、缺血、炎症、感染和恶性疾病严重程度。本组47例表明血清CRP含量在急性胰腺炎中显著升高，在重症胰腺炎表现尤为明显，这与国外学者的研究结果一致 ［2］ 。CRP作为非特异性炎症急性相蛋白，在炎症早期即急剧升高达峰值，并与炎症的严重程度、范围有一定的平行性。两组C-反应蛋白的高峰都出现在发病的第2天，后随病情的改善逐渐下降，但1周后仍高于正常水平，特别是重症组1周后数值仍高于水肿型组高峰时的水平，说明C-反应蛋白在急性胰腺炎尤其是重症胰腺炎的发病过程中有重要作用。AP期间C-反应蛋白的高低与AP的严重程度密切相关，C-反应蛋白可以作为早期评价AP严重程度的重要血清学指标。
参考文献
1 中华医学会外科学会胰腺外科学组.急性胰腺炎的临床诊断及分类标准（1996年第二次方案）.中华外科杂志，1997，35:773-775.
2 Wilson C，Heads A，shenkin A，et al.C-reactive proitein，antiproteases andcomplement factors as objective of severity in acnte pancreatitis.Br J Surg，1989，76:177.
作者单位:650032云南省第一人民医院