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首页合作平台在线期刊中华实用医药杂志2004年第4卷第9期预防医学

进贤县城区儿童结核菌素试验监测分析

来源:INTERNET
摘要:我们于2002年3月15~30日应用结核菌素以筛检县城3~6岁4个年龄组(1996、97、98、99年出生)儿童的结核感染状况,以及抗结核能力的水平监测并探讨其性别年龄的差异。1对象县城各大、小幼儿园儿童,共完成“OT”试验600余人,注射前明确无禁忌证。2不同性别儿童结素试验结果见表1。表1不同性别儿童结素试验结果比较例(......

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我们于2002年3月15~30日应用结核菌素以筛检县城3~6岁4个年龄组(1996、97、98、99年出生)儿童的结核感染状况,以及抗结核能力的水平监测并探讨其性别年龄的差异。

   1 对象和方法

   1.1 对象 县城各大、小幼儿园儿童,共完成“OT”试验600余人,注射前明确无禁忌证。

   1.2 方法 采用北京市华怡生物技术公司的PPD,实施按统一规范要求,在左前臂掌侧中、下1/3交界处,皮内注射0.1ml,72h观察测量局部反应结果。

   1.3 判断标准 以局部皮肤红晕结节的直径来判断。(1)阴性反应:硬结节直径<6mm。(2)阳性反应:硬结节直径6~19mm。(3)强阳性:硬结节直径≥20mm或不足20mm但有水疱丘疹、双圈、淋巴管炎、坏死等。

   1.4 诊断复查 对硬结节15mm以上者建议到医院作X线复查。

   1.5 阴性反应者 一律于两周内及时补种卡介苗。

   2 结果与分析

   2.1 一般情况 本资料来自各幼儿园的随机抽样,占总体样本的70%以上,具有良好的代表性,男、女性别比为1.24:1,进行卡介苗初免人数占82.17%。

   2.2不同性别儿童结素试验结果见表1。表1不同性别儿童结素试验结果比较例(略)从表1可以看出男、女反应阴性分别为45.42%、47.40%(X 2 =0.168,P>0.05)差异无显著性。而结素反应阳性、强阳性,男、女和强阳性合并作统计学处理,性别间差异无显著性。

   2.3 不同年龄儿童的结素试验结果比较 见表2。表2 不同年龄的结素试验结果比较 例(略)从表2中可以看出各年龄组结素试验结果差异无显著 性,但1996年出生的强阳性率较高,这一点值得注意。

   2.4 结核菌素试验>15mm人数为21例,经X线胸部摄片,诊断为原发性肺结核的1例,检出率为4.76%。

   3 讨论

   通过本次结核菌素试验可以看出,当前进贤县城区3~6岁儿童阴性率为46.30%,男、女之间无差别,年龄组间隔差异亦无显著性。对于幼儿来说主要原因是与卡介苗接种的剂量,疫苗冷链运转等方面有主要关系,根据Rosenthal观察,卡介苗对新生儿的保护时间最长,儿童次之,其免疫力与宿主消除与介苗活菌能力有直接关系。另一使卡介苗活苗效价下降原因是使用启封后2h的疫苗进行接种,这样卡介苗效价很低。建议对幼儿进行OT试验,应设在初免3个月进行,且筛检后提高了胸透及胸片的检出率,同时还能及时筛检出卡介苗补种对象。门诊应长期开展这项工作,对接种人员实行岗位责任制,切实做好卡介苗接种工作。

   作者单位:331700江西省进贤县卫生防疫站

作者: 徐贵文 2005-8-1
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