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银杏（Ginkgo biloba L.）叶含有银杏总黄酮和萜内酯，具有活血化瘀，通脉舒络的功效。人参Radix Ginseng含有人参总皂甙，具有大补元气，补脾益气，生津，安神，益智的功效。我们应用银杏叶标准提取物（GBE）与人参制备复方银杏叶胶囊（已批准上市），治疗冠心病，取得了良好的疗效，现介绍如下。
1 制备方法
1.1 处方 银杏叶标准提取物（GBE）22g，人参670g。
1.2 配制 人参、40%乙醇回流提取2次制成人参流浸膏，加入银杏叶标准提取物（GBE）及辅料，制成1000粒，即得。
1.3 质量控制
1.3.1 性状 本品为内容物黄棕色颗粒，味微苦的胶囊剂。
1.3.2 鉴别 （1）取本品内容物3g，乙醇溶解，加少许镁粉及盐酸2～3滴，显红色（银杏黄酮反应）;（2）取本品内容物3g加丙酮溶解，再取人参皂甙对照品，按薄层色谱法 ［1］ 检测，与对照品显相同颜色的斑点（人参皂甙反应）。
1.3.3 含量测定 采用高效液相色谱法，以外标法计算 ［1～2］ ，乘以2.51，即得。本品含银杏总黄酮不得少于2.80%。
2 临床观察
2.1 一般资料 348例冠心病患者中，男218例，女130例;年龄48～72岁，平均年龄56岁;病程最短为7个月，最长为8年;职业分布以退休干部、教师等脑力劳动者为主的208例，以工人、农民体力劳动者为主的87例，其他包括个体户、家庭主妇等53例。随机分为两组，，治疗组168例，对照组180例。治疗组男100例，女68例，年龄60～72岁76例，55～59岁62例，42～54岁30例。对照组男104例，女76例，年龄60～72岁80例，55～59岁64例，42～54岁36例。
2.2 临床表现
2.2.1 根据临床表现及心电图、血脂检查等均诊断为冠心病 心绞痛者150例，心功能不全者80例，心律失常者90例，合并高血压心脏病者160例。
2.2.2 症状程度分级标准 （1）重度:常发或持续存在胸闷，胸痛，心脑疼痛，心悸，多梦，失眠，食欲不振，腰酸，下肢浮肿或夜尿频繁者。（2）中度:时发如上述症状。（3）轻度:偶发如上述症状。（4）基本正常:一般情况下无上述症状，仅在疲劳或紧张情况下，偶发如上述症状者。348例患者中属重度25例，中度169例，轻度137例，基本正常17例。两组病例经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具可比性，所有患者符合临床诊断标准 ［3］ 。
2.3 治疗方法 治疗组服用复方银杏叶胶囊，每日3次，每次2片，4周为1个疗程;对照组服用复方丹参片，每日3次，每次2片，4周为1个疗程;服药期间两组均停用其他心血管药物，两组均同时按冠心病常规处理。
2.4 疗效判定标准 （1）痊愈:治疗后症状基本恢复到正常;（2）有效:治疗后症状明显减轻或治疗后症状有所减轻或发作次数减少;（3）无效:治疗后症状无减轻。
2.5 治疗结果
见表1。
表1 两组疗效对比 例（%）（略）注:与对照组比较， ˇ P<0.05
3 讨论
银杏叶具有广泛的生理活性 ［4～7］ ，能完全阻止PAF引起血小板对血小板聚集和止血作用;能阻止心肌衰退，抑制缺氧引起的冠状动脉收缩及清除PAF引起的心脏心律不齐;能明显地抑制心室纤维化作用和减少梗塞程度;有扩张血管和解除痉挛作用，能扩张冠脉血管增加冠脉流量;有恢复大脑清醒的作用，能促进大脑损伤的恢复;对大脑及血脑屏障有保护作用，并对脑代谢和神经递质有一定影响。能吸收自由基，清除或降低体内过氧自由基，维护血管壁的健康，增进红血球的变形能力，降低血粘度，防止血小板聚集和抗血栓作用，对心机缺血缺氧引起的心功能紊乱有保护作用。人参含有人参总皂甙，具有促进中枢神经记忆作用 ［8］ ;抗耐缺氧作用;抗疲劳、抗应激和抗突变作用。银杏叶标准提取物（GBE）与人参组合制成复方银杏叶胶囊，两药互为“君臣”，具有综合疗效。
参考文献
1 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2000年版），二部，附录.北京:化学工业出版社，1999，31.
2 姚渭溪.银杏叶中活性成分的提取工艺测定及其进展.中草药杂志，1995，26（3）∶157.
3 叶任高.内科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2000，280-308.
4 王晓东，赵军宁.中药抗氧化作用研究进展.中国药理与临床杂志，1990，6（2）∶41.
5 杨义芳，吴国友.银杏叶药理研究概况.现代应用药学杂志，1995，12（6）:5.
6 丁学勤.银杏叶对中枢神经系统的作用及其分子机理.国外医学.中医中药分册，1999，21（1）:6-11.
7 章家胜.银杏叶总黄酮对脑、心缺氧的保护作用.中国中医基础医学杂志，1999，5（6）:25-26.
8 罗集鹏，生药学，北京:中国医药科技出版社，2003，106-107.
作者单位:425006湖南省永州职业技术学院