CA-125检测在妇科盆腔疾病中的意义

1 对象和方法

1.1 对象 对照组:38例，均无盆腔肿物，肝肾功能正常，女性，年龄24～33岁;病例组:282例为住院病人，其中卵巢癌17例，子宫腺肌症26例，子宫内膜异位症28例，急性盆腔炎36例，卵巢良性肿瘤76例，子宫肌瘤99例。

1.2 方法 化学发光法，CA-125试剂由美国德普公司提供原装进口，仪器系美国德普公司生产的IMMULITE，仪器每月定标1次，正常参考值<20U/ml，采取静脉血，及时分离血清，将血清加入带形条码之标本杯中，可随时上机检测，仪器自动运行，结果自动打印。

2 结果

见表1。

表1 妇科盆腔疾病中CA-125检测结果（略）注:与正常对照组比较 ˇ P<0.01，卵巢癌组与卵巢良性组比较 # P<0.001

3 讨论

CA-125是一种存在于胎儿体腔上皮中的糖蛋白抗原，用免疫组织化学染色发现CA-125存在于上皮性卵巢肿瘤的腺腔上皮细胞内。大量临床资料表明，80%以上卵巢上皮癌患者的癌组织及血清中存在CA-125，说明CA-125是一种与卵巢癌相关的抗原 ［1，2］ 。从表1中结果可见，卵巢癌患者血清中CA-125水平呈高值趋势，阳性检出率为94.1%，而卵巢良性肿瘤患者血清中CA-125水平呈低浓度升高，阳性检出率仅为15.8%，二者比较差异有显著性，P<0.001。在目前临床使用的诸多肿瘤标志物中，CA-125是诊断卵巢癌最好的相关抗原，对于鉴别诊断恶、良性卵巢肿瘤具有重要意义。

子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断在不典型病例中容易将子宫腺肌症误诊为子宫肌瘤，从表1可见，通过CA-125检测，子宫腺肌症阳性检出率为73.1%，而子宫肌瘤阳性检出率只有4.04%，二者比较差异也有显著性（P<0.01），提示CA-125检测可作为子宫腺肌症与子宫肌瘤鉴别诊断的重要指标之一。各种妇科盆腔疾病的CA-125水平检测，与正常对照组比较差异均有显著性（P<0.01）。

综上所述，CA-125在妇科盆腔疾病中的检测，对恶、良性卵巢肿瘤以及子宫腺肌症与子宫肌瘤的鉴别诊断都有重要价值。可作为术后随诊的主要指标之一，说明CA-125水平检测在妇科盆腔疾病的诊断中具有重要意义。

参考文献

1 尹伯元.放射免疫分析在医学中的应用，北京:原子能出版社，1991，6.

2 Amin Ph，et al.Obstee Gynscol，1992，79:1002.

作者单位:255036山东省淄博市中心医院检验科