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1 资料与方法
1.1 临床资料 选自1999年10月以来在我院住院的新生儿破伤风患儿16例，患儿父母均为外来流动人员，均为在家中旧法接生新生儿。所有患儿均符合新生儿破伤风诊断标准 ［1］。16例中男6例，女10例;早产儿2例，足月儿14例;体重<2.5kg1例，2.5～4kg12例，>4kg3例。
1.2 方法 病人入院后均给予破伤风疾病综合治疗，在抗痉挛方面单用安定止痉。
1.2.1 给药方法 先用安定静脉推注一次，安定剂量为0.3～0.5mg/kg，然后立即改用注射泵持续静脉推注，速度为0.1～0.2mg/（kg·h），根据患儿痉挛情况可适当调整注射速度，并予持续维持。
1.2.2 疗效判断 根据治疗后痉挛发生情况判断疗效，将疗效分为显效、有效、无效。不刺激无抽搐为显效，痉挛次数明显减少为有效，痉挛改善不明显为无效。
2 结果
经给予上述方法治疗后，显效14例，占87.5%，有效2例，占12.5%，总有效率100%。
3 讨论
新生儿破伤风是一种以全身强直性痉挛为主要表现的严重疾病，由于无菌接生法的普及，目前已较为少见，但一旦发生，其死亡率仍很高，其中全身持续性痉挛是其死亡的根本原因，因此，控制痉挛是治疗该病的最关键原则。安定是控制破伤风痉挛的首选药物，具有良好的镇静、肌松作用，从而有效地控制痉挛。过去我们多用鲁米那钠或配合氯丙嗪，止痉效果并不理想，而采用安定间断定时静脉注射，由于安定半衰期短，不易很好地持续控制痉挛，故痉挛仍断续发生。对采用鼻饲安定，由于早期插管鼻饲困难，剂量的调节亦欠迅速及灵敏，故亦非十分理想。近年来我们采用安定持续静脉注射取得较为满意的止痉效果，总有效率达100%，2例不出现显效，可能与未继续增加注射速度有关。采用安定持续静脉注射治疗破伤风痉挛迅速有效，易于操作，特别是可根据痉挛发作情况对速度、剂量作出及时调整，易于掌握及控制，一旦抑制过度，可立即减量或暂停使用，可使患者始终处于最佳止痉状态，同时避免出现呼吸抑制及骤停。
本组观察病例未见静脉炎出现，也未出现心跳、呼吸骤停，其治疗结果可明显减少并发症的发生，降低病死率，其治疗方法是临床上行之有效的措施之一。
参考文献
1 李兴华，王荣国.儿科疾病诊断标准，上海:上海医科大学出版社，1997，27.
作者单位:214221江苏省宜兴市第二人民医院儿科