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随着我国医疗事故处理办法的出台，液体外渗的处理，受到护理界的高度关注，笔者自2002年9月～2004年2月采用马铃薯外敷治疗小儿液体外渗195例，效果满意。报告如下。
1 一般资料
所选病例均来自我科住院患儿，男98例，女97例，年龄<6个月88例，6个月～2岁107例。液体外渗直径<2cm122例，>2cm73例。
2 材料与方法
2.1 取新鲜马铃薯1个、洗净。
2.2 用不锈钢刀将其切成0.2cm厚的薄片。
2.3 将马铃薯片放置在肿胀部位，用胶布固定好。出现干燥后取下，更换新的薄片，直至肿胀消失。一般直径<2cm只需20min，直径每增加1cm治疗时间延长10min。
3 结果
3.1 疗效评定标准 局部肿胀、疼痛消除、条索状物消除为痊愈;局部肿胀疼痛减轻、条索状物变软为有效;治疗24h无明显改善为无效。
3.2 马铃薯外敷治疗液体外渗的效果与药物性质相关，不同性质药物外渗疗效不同，其中效果最好的是能量合剂和中草药针剂，对化疗药物无效。见表1。
3.3 不同的穿刺部位外渗，治疗效果不同，头皮静脉外渗治愈率为100%，一方面儿科高渗性和易致组织坏死药物不用头皮静脉，另一方面头皮静脉表浅，外渗容易及时发现，处理及时，最主要的是头皮静脉呈网状结构，血运较好，故治疗效果显著。
4 讨论
马铃薯又名土豆，山药蛋，地蛋，洋芋。其性和味甘，不但营养价值高，而且还有较广泛的药用价值。马铃薯主要药用成分为胡萝卜素，维生素（A、B 1 、C）及茄定，茄碱，块茎葛素等 ［1］ 。而且它含有大量的多酚氧化酶（polyphenol oxidase，PPO）。
表1 不同性质药物外渗疗效比较 例（%）（略）
采用马铃薯治疗液体外渗，其原理是马铃薯放置在液体外渗所致的肿胀部位，可将组织内水分吸入马铃薯内，使局部组织肿胀消失，且它的多酚氧化酶（polyphenol oxidase，PPO）可保护细胞和细胞膜，缓解炎症。马铃薯富含淀粉，具有皮肤合性好，吸水强的特点，不但能消肿、消炎，且有修复皮肤损伤、美白皮肤的作用，对于儿科头皮静脉穿刺损伤留下的色素沉着也有着美化作用，能满足家长的爱美之心。
液体外渗处理方法很多如冷、热敷，理疗，殷磊 ［2］ 的硫酸镁湿敷、张广清 ［3］的中草药等。用此方法治疗液体外渗，较中草药有它的优势，如很多中草药是散剂，膏剂，易弄脏衣物和床单;有些未经动物实验，无实验研究数据，观察资料无统计学处理;有的中草药使皮肤着色;有的偶尔会有皮肤过敏等。
总之，马铃薯外敷治疗小儿液体外渗具有经济、取材方便、操作简单、治疗时间短，疗效好，不过敏，无毒副作用，患儿家长无心理负担，易于接受的优点，值得临床推广。
参考文献
1 宋立红.薯片治疗液体外渗一法.现代护理报，2000，12.
2 殷磊.护理学基础，北京:人民卫生出版社，1999，32-34.
3 张广清，叶苑琼，阮文乐.护理学杂志，1999，14（3）:56-57.
作者单位: 1 442000 湖北省十堰市郧阳医学院内、儿科教研室
2 郧阳医学院附属太和医院儿科