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1 不同类型手术前病人的心理分析
1.1 选择性手术病人 对自己病情比较清楚，对预后有过对比、权衡，多数都是主动要求手术，对手术的信心较坚定。
1.2 限期手术的病人 多数为肿瘤根治术，病人怀疑自己的病能否治好，紧张、恐惧心理比其他病人更为严重。大多数病程不长，且较重，思想准备不足。有的病人在入院后产生绝望心理而拒绝手术治疗，也有的病人认为手术是唯一的办法，而忽视其他疗法，急于求成。
1.3 急诊病人 由于突然发病或受伤，往往病情紧重，且危急，思想准备不足，情绪过度紧张、焦虑不安，急切希望及时得到医治。
2 心理护理
手术前病人的心理，无论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激，患者在术前经常有担心和害怕的心理。害怕疼痛与死亡，担心手术是否会出意外，是否会残废或毁容等。病人术前的恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，例如失血量大、愈合慢等。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。护理人员必须具备高尚的护德，精湛的专业技术和娴熟的心理学、伦理学和社会学知识，建立融洽的护患关系，主动给予病人以热情关怀，态度真诚、亲切，语言温柔、委婉，安慰体贴关心照顾病人，做到相互信任，相互理解，这是做好心理护理的前提和关键。
做好安慰解释，解除恐惧和紧张心理，首先要视其文化素质、年龄、性别职业、病情及经济条件优劣而观察其心理动态。根据各层次手术病人的心理动态，及时把握特点，从不同角度满足病人的心理需要，讲究策略的给予解释安慰，帮助病人增强第一线防卫，适当给予镇静、镇痛、吸氧及注意水电解质平衡等，同时将手术的过程及效果在遵守保护性医疗制度下，以和蔼的态度，诚心的与病人交谈，以解除焦虑、恐惧心理的困扰，使病人在坦然、平静的良好心理状态下接受手术。
护理人员在手术前应详细了解和掌握病人对手术治疗所产生的心理活动，发现有不良情绪和精神状态时，应加以分析，因为每个病人的个性、职业、文化修养不同，产生心理反应的原因也不完全一样，应该有针对性地去解除病人思想顾虑，使其能安心休养，接受手术时处于最佳心理状态，为保证手术顺利进行创造条件。
对于选择性手术病人，除了向病人解释手术对疾病有利的一面，也应指出术后可能出现的不适和并发症，使其既能愉快地接受手术，又不至于盲目乐观。
对患有恶性肿瘤的病人，在日常工作中要注意保护性医疗，与病人解释病情、手术方案时要慎重，原则上避免使用增添恐惧和顾虑的语言，解释应恰如其分，疾病的严重性和手术的危险性以及预后等都不必向病人解说。 但对一些有判断力的病人，告诉他真实情况并强调早期治疗的重要性，反而会鼓励病人下决心去接受治疗，因为隐瞒病情真实情况反会增加病人更多的猜疑。在与病人交谈时要强调有治愈希望，使病人乐观和有信心接受治疗。对手术解释工作医护人员说话要一致，否则非但不能稳定病人思想情绪，反而会给病人带来不安。
对病情危急的急诊病人，必须针对性给予安慰，耐心解释，说明尽快手术的总要性和必要性，以得到病人主动配合。总之，护理人员要态度热情、和蔼、关节、同情，工作作风要认真、仔细严肃，以熟练的技术获得病人的信赖，改变病人的不良心理状态，以通俗易懂的语言，结合病人的病种，深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识，以及手术后的注意事项，对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管、导尿管等的重要性均作详细介绍，同时还可以邀请已手术过的病人介绍配合治疗经验，从而帮助病人认识自己的疾病，解除对手术的恐惧、焦虑等不良心理，把这些不良因素变为手术成功的内在动力，以增强对手术的信心。总之，做好手术前的身心护理是确保手术顺利进行的关键。
作者单位:710086西安武警工程学院医院