静脉留置针保留时间的临床观察

1 静脉的选择

1.1 颞浅静脉 颞浅静脉较粗，血流较快，对出生1h～3岁小儿共计36例进行观察保留时间对比，结果1例9d，13例为4d，8例为3d，14例为2d。故认为颞浅静脉保留时间长。

1.2 四肢静脉 外周静脉血管相对较细，血液回流缓慢，受体位影响易使血液倒流而影响留置时间。对4～7岁儿童共计18例进行观察留置时间对比，结果2例为4d，1例为3d，12例为2d，3例为1d。故认为四肢浅静脉留置时间较短。

2 封管的选择

2.1 稀释的肝素液 封管对留置针的留置的留置时间长短至关重要，封管不成功将导致阻塞，强行推入血管可导致血管栓塞，危害甚大。封管液配制为25U/ml。

2.2 生理盐水 对于凝血不佳小儿采用生理盐水正压封管。

3 材料的选择

3.1 留置针的选择 采用B-D公司生产的Y型Intima，用Vialon材料制成，依据病儿的年龄、病情、血管直径选用的留置针的型号，一般采用24G，危重抢救病儿采用22G。

3.2 胶带与敷料的选择 采用透明无菌手术巾或抗过敏半透明胶带，无菌纱布。

4 封管

4.1 封管的方法 封管采用边推注封管液边退针造成套管针内正压，以拔出针头时尖端有液体自然流出为佳。

4.2 封管时间 封管时根据病情和年龄大小决定封管推注速度。1h～1岁小儿一般为2min，2～3岁小儿为1min，4～7岁为2min。

4.3 封管的剂量 1h～1岁肝素液为2～3ml，生理盐水为2～3ml，2～3岁小儿肝素液为3～5ml，生理盐水为6ml，4～7岁小儿肝素液为5ml，生理盐水为10ml。

5 讨论

通过我科54例小儿留置针在血管内留置时间的临床观察分析，得出结论:颞浅静脉留置时间最长，与四肢静脉有明显差异，选择合适部位的静脉是小儿静脉留置针留置成功的主要因素［1，2］ 。封管的技术应用对于留置针在血管内的时间长短有重要意义。封管液的选择，封管时间，封管的速度，从观察结果看，肝素液优于生理盐水。

参考文献

1 谢少清.静脉留置针封管技术临床研究近况.现代护理，2003，672-673.

2 陈玲玲，白永琪，曾玉梅.留置针用于婴幼儿不同浅静脉的对比与临床观察.现代护理，2003，6:458-459.

作者单位:154002黑龙江省佳木斯中心医院