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关键词 静脉输液 需求 调查 改进
静脉输液是门诊病人接受治疗的主要用药途径。为使病人达到最好的效果，要求护士在对静脉输液患者的巡视，观察中提高准确性、及时性，减少盲从性。切实为病人提高优质服务，解决实际问题。我们对门诊输液病人的需求进行了调查分析，以满足患者的需求，使其在最佳心理状态下接受并完成治疗。
1 资料与方法
1.1 一般资料 为我院门诊病人206例，男106例，女100例。年龄16～88岁，平均46.2岁。文化程度:大学以上81例，中专49例，高中28例，初中以下48例。职业:干部128例，工人29例，职员28例，农民11例，其他10例。
1.2 调查内容与方法 对门诊206例静脉输液病人问卷调查，调查内容设30个问题，包括患者的需求;输液过程中的不适;担心的问题;护士应观察的内容等4个方面。
2 结果
206例门诊输液病人调查结果显示:需求方面:医护人员服务态度好100%，护士多关心60%，看书看报48%，睡眠或休息15%，了解药物名称20%，了解药物作用及副作用37%，能按自己的时间输液13%，躺着输液60%，坐着输液10%，到家中输液10%。患者输液中不适:疲劳29%，疼痛6%，恐惧11%，心慌10%，恶心6%，欲吐2%。患者在输液过程中担心的问题:液体走空33%，药物过敏40%，输错液体10%，液体渗漏8%，药费太高20%，没有时间来输液20%，上厕所不方便10%。护士对输液患者观察内容:输液速度64%，有何不适67%，是否心慌21%，是否胸闷15%，是否饮水7%，是否排尿5%，是否退热10%。
3 讨论及对策
3.1 加强护患沟通，消除恐惧心理 调查中发现病人希望护士多关心，多与病人交谈比率为60%，病人希望每一位医护人员在任何时间都以和蔼、耐心、高度负责的服务态度，多与病人沟通，多与病人讲解有关输液的问题。担心液体走空的比率为33%，说明病人缺乏输液常识，实际上当小静脉压力与输液管内压力相等时，空气不会进入体内。要求躺着输液的比率为60%，由于我们是市级机关医院，离退休的老同志较多，为此我们增设了足够的床位，保证所需。
3.2 满足较高层次病人的需求 调查可知，文化程度较高的病人，均希望在输液中看书看报比率为48%，部分是机关干部，他们希望在输液时得到一些信息和知识，以消磨时光。故在输液室增设了报刊杂志及一些健康知识小处方，以满足病人的需求。对了解药物名称、作用及副作用方面比率分别为20%和37%，护士在查对床号、姓名的同时，介绍药物名称，而对药物作用及副作用方面介绍太少，应加强此项工作，护士在进行治疗时，要主动向病人介绍药物作用及副作用，满足病人需求。
3.3 提高护理技术操作水平，严密观察，预防静脉输液并发症 问卷中对担心穿刺失败和液体渗漏的病人恐惧心理，护士应加强巡视，重点观察输液速度、有无心慌、液体渗漏及药物反应等。
3.4 适应新形式，满足病人需求 随着改革开放的深入发展，机构的精简，劳动制度的改革，许多人有病也无时间就医，据调查出现渗漏者不多，各占15%和8%。说明门诊多 为老护士，技术操作水平较高。调查中经常听到病人的赞扬。调查结果中担心药物过敏的为40%，说明有一部分病人对药物过敏非常紧张，护士应认真询问有无过敏史，仔细观察皮试结果，首次输液者要仔细交代注意事项，可能有不适反应，以免发生输液并发症。本次调查中无时间来输液的病人占20%，他们中一部分因工作忙而不能按时治疗，一部分因年龄大，行动不便，而不能及时来治疗。为此护士工作时间也应根据时代发展的变化而变化，中午及夜间都开诊，使部分病人能根据自己的时间治疗。同时加强社区服务，增设家庭病床，尽可能的满足那部分病人的需求。通过调查了解了病人的需求和担心，改进了护理工作。门诊增设了呼叫系统，便于护患联络，减少了病人的担心。同时要求护士应加强自身素质的修养，不断提高技术操作水平和基本理论知识。只有提高服务质量，才能使病人真正满意。
作者单位:255001山东省淄博市市级机关医院