点击显示 收起
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例强直性脊柱炎参照1984年修订的纽约标准确诊后,随机分为两组,每组30例。治疗组中,男25例,女5例,最小年龄为16岁,最大53岁。对照组中,男24例,女6例,最小年龄为17岁,最大为58岁,平均病程(3.2±2.4)年。两组在性别、年龄、病程、症状、体征、X线检查等方面经统计学处理,无明显差异,具有可比性。
1.2 治疗方法 (1)治疗组:全部病例均停用激素,非甾体药物治疗,且治疗中也不使用其他药物。采用中药:桑寄生、淫羊藿、独活、地龙、全蝎、蜈蚣、生水蛭、牛膝、炙乳香、炙没药等。四平中心医院制剂室按比例以g为单位共研细末,按计量0.5g装入胶丸。每次5粒,每日3次饭后口服,1个月为1疗程,共服2个疗程。同时配合我科开展的全身封闭式中药汽薰蒸浴,每日1次,10天为1个疗程,第2疗程,隔日1次,共做2个疗程。(2)对照组:口服柳氮磺胺吡啶片75mg,每日3次。以上两组治疗1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察、比较疗效。
2 治疗结果
临床疗效判定参照《风湿病学》。结果显示:治疗组30例中,治愈为8例,显效为14例,有效为5例,无效为3例,总有效率为90.00%;对照组30例中,治愈6例,显效9例,有效8例,无效7例,总有效率76.67%。经卡方检验,P<0.05。治疗组疗效优于对照组。
3 讨论
强直性脊柱炎属中医学“骨痹”、“肾痹”、“腰痹”、“竹节风”、“龟背风”等范畴。《内经》谓;“骨痹不已,复感于邪,内舍于肾”,“肾痹者,尻以代踵,脊以代头”。形象地描述了强直性脊柱炎晚期和脊柱强直畸形的状态。腰为肾之府,肾主骨,肝主筋。本病的病因病理关键是肝肾亏虚,复受风寒湿热之邪侵犯,致经脉(主要是督脉)受阻,气血不行,督脉虚弱,而致脊椎骨变形,变松,不能直立,弯腰,垂项、突背。用上方中药配合全身闭封式中药汽熏蒸浴治疗,达到滋补肝肾,疏督壮骨,通络祛邪,祛风散寒,除湿驱邪,促进血液循环和新陈代谢,解除肌肉痉挛而止痛的目的。
此外,患者当保持乐观情绪,多食用富含蛋白质和维生素的食物;少食动物脂肪;保持良好的生理姿势;在病情许可的情况下,可做深呼吸运动和扩胸运动,最好每天坚持做医疗保健操,预防疾病的复发,控制病情的发展。
作者单位:136000吉林省四平市中心医院风湿病科