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查体:T36.8℃,P80次/min,BP105/67.5mmHg,R18次/min。一般状态良好,无贫血貌,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,脊柱四肢发育正常,神经系统检查无异常,妇科检查:外阴已婚经产型,阴道畅通,宫颈光滑,子宫前位、增大如孕2 + 个月子宫大小,质硬,活动尚可,双附件未触及异常。辅助检查:B超提示:子宫底部肌瘤。在患者本人要求下,于当日11pm在连续硬膜外麻醉下,取下腹正中切口逐层切开腹壁进入腹腔。探查:子宫与 周围组织有轻度粘连,分离粘连后,见子宫底部有一约8cm×8cm大小的肌瘤核,下段部有2个约1cm×1cm大小的肌瘤核,行子宫肌瘤核切除术后,检查双侧输卵管,均于狭窄部有颗粒状结石阻塞管腔,切开输卵管,取出近黄豆粒大小坚硬结石样钙化物7~8枚,疏通管腔,2号丝线间断缝合输卵管,检查无梗阻及出血,按层次缝合腹壁,7天后拆线,痊愈出院。出院医嘱:(1)继续应用抗生素1周;(2)1年内采取避孕措施;(3)1年后如停经应及时到医院进行检查,防止出现宫外孕。
作者单位:123000辽宁省阜新市新邱区妇幼保健院