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首页合作平台在线期刊中华实用医药杂志2004年第4卷第15期临床护理

腹水滤过浓缩回输仪治疗顽固性腹水护理体会

来源:INTERNET
摘要:我科2002年引进伟力电脑腹水浓缩回输仪,经临床应用,治疗顽固性腹水60例,疗效显著,目前此项目成为治疗各种疾病引起顽固性腹水的一种有效措施。应用此项目,要充分掌握适应证及做好治疗前后护理,才能保证此方法应用成功,现将护理体会报告如下。2治疗前护理2。1全面估计病情,做好心理护理了解有无出血倾向、高血压......

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    我科2002年引进伟力电脑腹水浓缩回输仪,经临床应用,治疗顽固性腹水60例,疗效显著,目前此项目成为治疗各种疾病引起顽固性腹水的一种有效措施。应用此项目,要充分掌握适应证及做好治疗前后护理,才能保证此方法应用成功,现将护理体会报告如下。

  1 临床资料

  男52例,女8例。其中肝硬化56例,肝癌2例,结核性腹膜炎2例。

  2 治疗前护理

  2.1 全面估计病情,做好心理护理 了解有无出血倾向、高血压、心脏病、糖尿病等病史,分别制定出护理计划,向患者及家属说明此治疗必要性,解除顾虑,取得患者配合,同时向家属交待可能发生的并发症或意外,如:心律失常、应激性消化道出血、电解质紊乱、休克、麻醉意外,术后伤口出血、感染等。目前60例均无不良反应

  2.2 心电血压监测 本仪器自身配置心电图及血压测定,以观察心率、血压变化,如有危险应终止治疗。

  2.3 备齐急救药品和器械 如利多卡因、去甲肾上腺素、可拉明、切开盘、氧气筒等。

  2.4 及时完成下列工作 (1)心电图检查、X线检查、出凝血时间检查、定位;(2)常规青霉素、奴夫卡因过敏试验;(3)建立静脉通道,以备急救(如青霉素、奴夫卡因过敏可改用其他抗生素及利多卡因局麻)。

  3 治疗中护理

  3.1 护理人员平稳运送病人入无菌操作室,确保心电监测,建立静脉通道,摆正体位(平卧)。

  3.2 协助术者 局部消毒、铺无菌巾,确保各管路通畅及穿刺针到位,尽量减少穿刺出血。启动仪器后,检查管路是否滴漏及空气流入,直到取得满意效果后,停止治疗,一般一次超滤(4~6L)。拔出穿刺针,局部加压止血,防止渗漏。

  4 治疗后护理

  4.1 治疗后静躺40min,以防腹压骤然下降引起体位性低血容量性休克,平车送入病房,取平卧位或略向左或右侧位,动作轻柔,不宜翻动体位,密切观察穿刺部位及刀口有无渗血及渗漏,若有出血,可在相应部位加压固定包扎

  4.2 体温、心电、血压若有变化,立即通知医师及时处理。

  4.3 预防感染,应用抗生素,24~48h注意刀口有无感染。总之,腹水回输治疗仪治疗顽固性腹水是一种安全、有效、缩短治疗时间、节约治疗费用的有效措施,我科在应用此设备并经以上护理,无1例发生意外。

  作者单位:836000新疆农十师医院

作者: 易克英 2005-8-3
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