点击显示 收起
1 资料与方法
1.1 一般资料 96例患者均来自门诊可随访患者，其中男37例，女59例;年龄16～41岁，平均36.5岁，病程12～48个月，平均30个月。84例患者皮损单纯发生于面部，12例患者面部及双手均有皮损。符合下列条件者入选:（1）病程超过1年;（2）曾经有2种或2种以上一般方法治疗无效;（3）年龄大于16岁;（4）近2周内未用任何药物治疗;（5）经本人同意者。随机分成治疗组54例，对照组42例，两组患者年龄、病程及皮损情况相似，差异无显著性，具有可比性。
1.2 方法与方剂 治疗组，方药:大青叶15g，板蓝根15g，黄柏9g，僵蚕6g，防风10g，连翘10g，蜂房9g，地肤子10，蜈蚣2条，甘草6g。皮疹增多时加白花蛇舌草15g，水煎服，每日1剂，连服6剂。同时肌注重组人干扰素α-2b（深圳市海王英特龙生物技术股份有限公司）300万U/支，隔3日1次。对照组肌注重组人干扰素a2b300万U/支，隔3日1次。两组均连续治疗7天为1个疗程，2个疗程后观察结果
1.3 疗效判定标准 ［1］ 治愈:皮损完全消退，皮肤恢复正常;显效:皮损消退70%以上;好转:皮损消退30%以上;无效:皮损消退不足30%，或治疗前后皮损无变化，甚至有增多。总有效率以治愈加显效计。
2 结果
2.1 各组的疗效比较 见表1。表明治疗组疗效优于对照组。（X 2 =7.6894，P<0.05）。
表1 两组用药后疗效比较 例（略）
起效时间最快2～3天，多数4～6天。对照组起效时间最快5～7天，多数10天左右。皮损消退以面部为最快，最后消退为手背皮损，其中有2例患者留有淡褐色色素沉着斑。
2.2 不良反应 两组患者大部分肌注干扰素当天出现不同程度发热、乏力、肌肉酸痛等似流感样症状，加服扑热息痛药物后均消失。
3 小结
扁平疣是一种由人类乳头瘤病变所引起的表皮赘生物，好发于颜面、手背。病程长，可持续多年不愈，常好发于青少年。长期不愈者，严重影响其生活质量。目前治疗方法很多，主要应用抗病毒药和免疫调节剂，但对顽固性患者来说，疗效皆难以肯定，这是因为其病程与机体免疫有重要关系，其中细胞免疫对扁平疣的防御机制起主要作用。为此我们采用中药与干扰素联合治疗，其疗效优于单用干扰素患者。扁平疣属中医扁瘊范畴。多由内热之邪搏结肌肤，肝胆火郁，血虚失养，气血凝滞，郁于肌肤而成。故采用清热祛风，解毒化瘀、除湿散结法。方中大青叶、板蓝根、连翘、黄柏清热解毒、凉血消斑、散结、燥湿，僵蚕、蜈蚣熄风镇痉、解毒散结，防风疏散风寒，蜂房解毒、祛风除痹，地肤子解毒除湿，白花蛇舌草清热解毒、收敛利湿、散结，甘草解毒而调和诸药。全方共奏清热解毒、软坚散结之效。现代医学认为上述诸药有抗病毒的作用及增强机体的防御能力。疣的 感染可能与细胞免疫功能有关 ［2］ 。干扰素具有抑制细胞增殖以及提高免疫功能作用。提高免疫功能包括增强巨噬细胞的吞噬作用，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和自然杀伤性细胞的功能，有广谱抗病毒作用，为优良的免疫调节剂。中药、西药合用有协同作用，取得了较好的疗效。
参考文献
1 王亚姝，王鲁妹，波丽茜，等.中药及0.1%维A酸霜外用治疗扁平疣疗效观察.中国皮肤性病学杂志，2002，16（5）:315-316.
2 杨国亮.皮肤病学，上海:上海医科大学出版社，1992，272.
作者单位:457001河南濮阳中原油田总医院皮肤科