点击显示 收起
1.3 诊断标准 [1] (1)腹泻每日5次以上,临床上或检验上可排除特异性病原菌(痢疾、致病性大肠杆菌)所致的肠炎或痢疾;(2)大便性状有改变,呈稀便、水样便;(3)病程在2周以内。
1.4 实验室资料 174例大便镜检均未检出脓细胞或(和)红细胞,其中检出脂肪球(+~+++)32例;白细胞少许10例;粘液(+~++)7例。大便培养均未检出致病菌。血电解质检查除18例低钠、11例低钙、8例低钾外,其余均未提示异常。32例血气分析检查,11例提示代谢性酸中毒。
2 方法
2.1 治疗方法 将174例患儿随机分为治疗组90例,对照组84例。治疗组:用喜炎平注射液(江西青峰制药厂,批号为20010708,剂型为50mg/2ml/支)按5~10mg/(kg·d)加入葡萄糖中静脉点滴或直接肌肉注射,每天1次,连用3天。对照组:按常规对症治疗(助消化及收敛药等)。两组患儿根据病情及脱水情况均给予退热、补液及纠正电解质平衡紊乱等处理;合并呼吸道感染患儿酌情加用抗生素治疗。
2.2 疗效判定 [2] 显效:用药24~48h腹泻次数减少至≤2次/天,大便性状恢复正常,临床症状消失。有效:用药48 ~72h腹泻次数减少至≤4次/天,大便性状好转,大便中水分减少,临床症状基本消失。无效:经治疗72h腹泻无好转。
3 结果
见表1。
表1 两组疗效比较(略)
注:与对照组比较, ˇ P<0.01
从表1说明:治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。
4 讨论
小儿腹泻是一种多发病、常见病,常常并发脱水及酸中毒,使病情迅速加重,影响小儿生长发育,严重危害儿童的身心健康。传统治疗多采用广谱抗生素治疗,抗生素不仅毒副作用大,而且对于秋季腹泻等病毒性肠炎可造成菌群失调,甚至加重病情。喜炎平的应用解决了这一难题,给腹泻患儿带来了福音。喜炎平是一种纯中药制剂,主要成分为水溶性穿心莲总内酯,是有抗病毒、抑菌性双重功效,有解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能等作用,可以促进中性粒细胞的吞噬能力,提高血清溶菌酶含量,增强机体的免疫功能。治疗组90例患儿应用纯中药制剂喜炎平注射液治疗,临床疗效满意,总有效率为96.67%,明显高于对照组的85.71%,差异有显著性,且未发生任何毒副反应。故本组资料显示:喜炎平注射液是一种安全、高效、广谱的纯中药制剂,值得临床推广应用。
参考文献
1 方鹤松,段恕诚,于卫力,等.中国腹泻病诊断治疗方案(试行).中国实用儿科杂志,1992,7(5):273-274.
2 方鹤松,魏承毓,段恕诚,等.腹泻病疗效判断标准的补充建议.中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.
作者单位:653100云南省玉溪市人民医院儿内科