手术室的护理配合

   手术室是进行手术治疗的特殊环境。手术室环境符合无菌原则为主，而手术室护理工作的范围则包括手术前的准备工作，手术中的配合及手术后整理工作，具体分析如下。
   
　　1 术前
     
　　（1）手术室接到手术通知后，于当日，由巡回护士进行术前房视、口头扼要地提出这一病人的护理计划。这样，当护士和病人在手术室再次见面时，就不觉得是陌生人。使病人以最佳心态接受手术。对于急诊手术的病人，责任护士可利用术前短暂的时间与病人沟通。（2）负责检查手术间各种设备（包括电源）是否完善、安全及供应手术时所需物品、器械是否齐备。（3）核对病人姓名、性别、住院号、手术名称、术式、麻醉方法，检查病人的准备工作是否完善，必要时作适当的补充准备。根据手术需要摆好体位（先安置麻醉体位，后固定手术体位）。注意病人情况，给予精神安慰，消除紧张情绪，做好心理准备，并负责调好灯光。（4）帮助手术人员穿无菌手术衣，供应无菌生理盐水，冲洗手套滑石粉，与手术护士或医生共同清点器械、敷料及缝针数目，认真填好手术器械核对单。（5）了解病情及手术步骤并配合手术，按要求参与手术器械和敷料的灭菌准备工作。熟悉该手术所用器械名称和使用方法，参加手术并提前15～20min洗手，做好器械、台上用品的整理和准备工作。
   
　　2 术中

　　（1）密切观察病情变化，经常检查病人肢体有无受压，供应手术台上需要的物品及器械，保持输液、输血的通畅，准确执行术中医嘱，根据病情变化及时、主动配合各种抢救工作。（2）在手术全过程中，注意监督无菌技术的正确执行，并及时协助解决无菌工作上存在的问题。（3）准备缝合伤口及关腹前，器械护士及巡回护士应再次清点器械、缝针及敷料等数目是否与术前相符，并做好记录。（4）将切下的标本要妥善保管，及时加入固定液内，术后立即送检。术中冰冻标本由护士送到病理室。
   
　　3 术后

　　（1）手术完毕擦净病人身上血迹，固定敷料，包扎伤口，送病人回病室，并进行病情交班和点交物品等。（2）清理手术间，用物归还原处。（3）清洗器械处理好各种用品具体包括:①将器械分类，在流动水下用肥皂液及毛刷洗净血污，然后放在沸水中煮沸消毒后取出抹干。逐一抹上石蜡油，放回器械柜中保存或按需要包好经高压蒸气灭菌后备用。锐利器械用清水洗净后立即抹干，然后浸泡于器械消毒液中灭菌。②感染手术后器械先浸泡消毒液中（如1000mg/L含氯制剂），作初步消毒处理，然后再行洗刷和按上法处理。③手术间内各物品如有备污应清洁，待干后放回原处，换床上的褥单、补充麻醉桌及室内各物品，并用消毒液拖洗地面。总之，护理工作是一项科学性很强的工作，是临床医学的一个重要组成部分，首先应树立全心全意为人民服务思想，不断总结经验，提高护理质量，完善基本功训练，做到理论联系实际，逐渐学习国内外先进的经验，并将其应用于工作中，为加快医疗护理技术现代化的步伐而努力奋斗。
    

　　作者单位:110013辽宁省沈阳市红十字会医院