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蛲虫病是一种常见的肠道寄生虫病,分布广泛。其感染率儿童高于成人,城市低于农村,在卫生条件差、人群居住拥挤的地区其感染率可高达40%~70% [1] 。夜遗尿症俗称尿床病,常发生在3岁以上儿童,是小儿最常见、最痛苦,也是家长最烦心的病症之一。为了探讨蛲虫感染与遗尿的关系,我们2001年9月对黄石市阳新县深巷镇胡桥小学全体学生进行了蛲虫感染及遗尿方面的调查。现将调查结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 以阳新县胡桥小学1~6年级全体学生为调查对象,共计1032人,其中男545人,女487人,年龄6~13岁。
1.2 透明胶纸法 将透明胶纸剪成5~7cm×1.2cm的长条,贴在载玻片上待用。1~4年级学生由我室专职人员操作,5~6年级学生按操作要点及操作过程自己制作载片标本。
1.3 遗尿调查 采用问卷调查方式,了解有无遗尿及周次数等情况。
2 结果
2.1 蛲虫感染率 本次共检查1032人,感染率为18.51%,其中男、女生感染率分别为19.63%和17.25%,两者之间差异无显著性(X 2 =0.97,P>0.05),结果见表1。
2.2 蛲虫感染与遗尿的关系 191例蛲虫阳性感染儿童中有遗尿者9例(4.71%),841例蛲虫阴性感染儿童有遗尿者15例(18.7%),两者之间差异有极显著性(X 2 =5.88,P<0.01),结果见表2。9例蛲虫感染与遗尿均阳性患者中男生2例(22.22%),女生7例(77.78%),两者之间差异无显著性(X 2 =3.06,P>0.05)。
表1 不同性别蛲虫感染率(略)
表2 蛲虫感染与遗尿的关系(略)
3 讨论
蛲虫是一种常见的寄生虫,感染者大多数没有严重的 症状,仅表现为肛门及会阴部的瘙痒,因而没有引起人们的足够重视,但蛲虫可异位寄生于尿道、阴道等部位引起严重后果。多数家长认为小儿遗尿不是病,但遗尿症可危害儿童身心健康,导致儿童缺乏自信心,处世能力差,焦虑等,少数严重者甚至出现难以与他人沟通、偏执、暴力倾向等精神障碍。
蛲虫雌虫的产卵部位是肛周,产卵后可异位寄生于阴道、尿道。由于蛲虫活动刺激尿道口、尿道或因蛲虫进入膀胱后刺激膀胱内膜,引起逼尿肌的收缩而导致遗尿。
本次调查发现蛲虫感染者其遗尿的发生率明显比正常儿童高,蛲虫感染可能是遗尿的原因之一,对不明原因的遗尿患者,有必要进一步检查有无蛲虫感染,以明确诊断并及早治疗。蛲虫寿命短,易于治疗,由蛲虫感染引起的遗尿一经确诊,能够很快治愈。本次调查还发现蛲虫感染者其遗尿的发生率女性明显高于男性,其原因有待于进一步研究。
参考文献
1 赵慰先.人体寄生虫学,第2版.北京:人民卫生出版社,1992,794.
作者单位:437100湖北省咸宁学院医学院寄生虫学教研室