舒血宁及盐酸氟桂利嗪联合治疗缺血性脑血管病疗效观察

　　1 资料与方法
   
　　1.1 一般资料 治疗组43例，男22例，女21例，年龄35～72岁。其中脑动脉硬化者15例，椎动脉型颈椎病17例，脑血管痉挛11例。对照组30例，男17例，女13例，年龄34～74岁，其中脑动脉硬化者10例，颈椎病13例，脑血管痉挛7例。诊断标准依据病史、脑血流图、颈椎CT等。
   
　　1.2 方法 随机将病人分为治疗组和对照组，两组同时给予盐酸氟桂利嗪10mg每晚顿服，B族维生素及对症治疗，治疗组加服舒血宁片（江苏杨子江药业集团公司生产）2片，1日3次口服，4周为1个疗程。
   
　　1.3 观察指标及疗效判定 观察两组患者用药后头晕、头痛等症状缓解程度，两组治疗后按统一标准进行疗效判定。2周内缓解为显效，3周内缓解为有效，4周内无缓解为无效。
   
　　1.4 统计学处理 两组对比分析，用X 2 检验进行统计学处理，以P<0.05判定差异有显著性。

　　2 结果

　　见表1。
     
　　结果显示:治疗组总有效率为90.7%，对照组总有效率70.0%，两组比较差异有显著性（P<0.05）
    
　　表1 两组治疗后临床症状改善情况 （略）   

　　注:与对照组比较 ˇ P<0.05。
   
　　3 讨论

　　盐酸氟桂利嗪为钙离子拮抗剂，能选择性抑制进入脑动脉血管平滑肌细胞，解除血管痉挛收缩，增加脑血流量，改善脑部氧供，对各种血管收缩性物质有拮抗作用。目前临床多用其改善缺血性脑血管病之脑供血。舒血宁主要成分为银杏叶总黄酮甙，银杏苦内酯。其药理作用包括:（1）清除自由基的生成，抑制细胞膜的脂质过氧化;（2）拮抗血小板活化因子引起的血小板聚集，防止血栓形成;（3）改善血液的流变性，增强红细胞的变形能力，降低血液粘度，改善循环障碍;（4）降低过氧化脂质的产生，提高红细胞SOD的活性;（5）改善和促进脑部血液循环及脑细胞代谢，对大脑有保护作用。两药联合使用，使脑血管扩张，增加脑血流量，改善脑微循环。本试验结果显示:两药联合应用总有效率达90.7%，说明二者可能有协同作用，故舒血宁为治疗缺血性脑血管病的理想辅助用药。
   

　　作者单位:110045沈阳工业学院医院