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首页合作平台在线期刊中华实用医药杂志2004年第4卷第18期中西医结合

中西医结合治疗创伤性手皮肤缺损

来源:中华实用医药杂志
摘要:我院自2001年3月~2004年4月间采用中药浸泡配合抗生素治疗创伤性手皮肤缺损150余例,现报告如下。皮肤缺损面积分类Ⅰ型1cm240例,Ⅱ型1cm2~5cm270例,Ⅲ型5cm240例,伴重度创面污染和末梢血运差30例。2治疗方法均于简单清创包扎处理后,采用中医验方[1](双花30g,蒲公英20g,大黄10g,防风15g,芒......

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    我院自2001年3月~2004年4月间采用中药浸泡配合抗生素治疗创伤性手皮肤缺损150余例,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 男100例,女50例,年龄16~62岁,致伤原因,切割、挤压伤。皮肤缺损面积分类Ⅰ型<1cm 2 40例,Ⅱ型1cm 2 ~5cm 2 70例,Ⅲ型>5cm 2 40例,伴重度创面污染和末梢血运差30例。

    1.2 治疗方法 均于简单清创包扎处理后,采用中医验方 [1]  (双花30g,蒲公英20g,大黄10g,防风15g,芒硝15g,白芷15g,当归15g,乳香6g,没药6g,花粉15g,紫草15g)水煎浸创面每日2次,每次30min,7d为1个疗程。配合青霉素480万U静滴bid,对于创面大于10cm 2 以上在浸泡后肉芽生长条件佳时采用邮票植皮 [2]  。

    2 结果

    Ⅰ型40例完全愈合后皮肤颜色感觉佳。Ⅱ型50例完全愈合20例皮肤颜色感觉一般。Ⅲ型14例采用植皮后愈合皮肤颜色深感觉差,6例采用皮瓣修复后愈合。

    表1 创面愈合时间比较(略)

    3 讨论

    3.1 中医理论上讲本方剂重用双花、蒲公英、大黄可清热解毒,消除局部红肿。对细菌有杀灭抑制作用,合并用芒硝更可防腐生肌。乳香、没药、亦有活血化瘀、祛腐生肌之效。防风、白芷可促进局部微循环再生。实践证明本法确有加速创面愈合,保护创面,预防感染之功效。

    3.2 对Ⅰ、Ⅱ型其结合治疗有效显著疗效,对于Ⅲ型更大创面损伤,因其创以面斑痕愈合居多,植皮后感觉、颜色较差,仍建议用皮瓣修复手术

    3.3 因本法操作较简单,故适用于基层医师掌握应用。

    参考文献

    1 程国彭.医学心悟.北京:中国中医药出版社,1996,225-230.

    2 程国良.实用手外科学,北京:人民军医出版社,1997,94-112.

    (收稿日期:2004-05-31) (编辑海 天)

    作者单位:265412山东省招远市毕郭中心卫生院
                   山东省招远市张星中心医院   

作者: 赵 涛刘春香 2005-8-3
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