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慢性扁桃体炎是腭扁桃体的慢性非特异性炎症，是耳鼻喉科的常见病，多发于小儿及青少年。本病多激发于反复发作的急性扁桃体炎或一些传染病如白喉、麻疹、流感等病之后;邻近器官的病变如鼻炎、鼻窦炎，腺样体肥大可伴发本病。如其反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿，或成为其他脏器病变的病灶，或影响呼吸和吞咽者，应尽早施行手术。如果术后护理不当或饮食不适，可引起感染，甚至大出血，故术后护理显得十分重要，现将护理体会浅谈如下。
1 临床资料
我科于2001年3月～2003年1月共收治266例，男178例，女88例，年龄最大者38岁，年龄最小者3岁，平均年龄20.5岁，住院时间最长者11天，最短者4天，平均住院时间为7.5天。
2 护理体会
2.1 心理护理 手术毕竟是一种心理和身体上的双重创伤，故病人多伴有紧张恐惧心理，我们应多关心体贴安慰病人，循序渐进的讲解手术的方法、注意事项、以及手术的重要性和必要性，同时，我们应因势利导心理护理，消除其紧张恐惧心理，使其保持最佳的手术心理状态而早日康复。
2.2 护理观察 严密观察生命体征，全麻者应按全麻术后护理去枕平卧头偏向一侧;局麻者可取半卧位或仰卧位，给予颌下冰袋冷敷以防出血并减轻疼痛，嘱病人安静卧床休息，少说话，勿用力咳嗽吐痰，并嘱病人将口中分泌物切勿咽下，以免引起胃部不适，应轻轻吐入痰杯或卫生纸上以便观察有无活动性出血以及出血量。如发现病人痰中带血增多或鲜红色，面色苍白，脉搏细弱，血压下降，或全麻未清醒及病人入睡后有频繁吞咽动作，提示有活动性出血，应立即通知医生，并做好止血准备。因扁桃体术后创面暴露，术腔易受食物刺激，故术后当日进冷流质，次日进半流质，3日后进软质饮食，2周后方可进正常饮食。正确执行术后医嘱，给予止血抗炎药物治疗，并观察疗效。术后当日禁止刷牙漱口，次日创面伪膜生长，可用漱口剂含漱，清洁口腔，防止感染。术后次日鼓励病人多讲话，常伸舌，以防粘连而影响咽部运动。注意观察体温变化，如病人术后咽痛逐日加重，体温升高，（术后3日体温仍在38.5℃以上），伪膜呈污垢色等表现，为感染征象，应及时与医生联系，并采取相应措施。
2.3 出院指导 经过治疗病人病情平稳后方可出院，应做好相应的出院指导，严禁烟酒刺激，少食辛辣刺激性食物，术后半月内禁止剧烈运动或参加重体力劳动，保持愉快的情绪，预防感冒，定期复查。
（编辑青 山）
作者单位:750004宁夏医学院附属医院耳鼻喉科