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随着社会的发展和日益开放，近年来淋病发病率急剧增高，居我国性传播疾病的第一位，其中有少数患者是孕妇。为使患淋病孕妇得到及时、合理、有效的治疗，对孕妇及家庭人员进行有效的健康教育极其重要。我院在2003年1月～2004年5月间妇产科门诊共诊治淋病病人257 例，其中孕妇13例，经护士有计划的健康教育和细致、周到的护理指导配合治疗，均临床治愈。现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2003年1月～2004年5月本院妇产科门诊共诊治淋病病人257例，其中孕妇13例，年龄在22～28岁，孕周12 + 周～38 + 周。临床有白带量增多、尿频、尿急、外阴烧灼感等症状，白带涂片均找到G - 双球菌。
1.2 治疗方法 孕中期9例在门诊输液治疗，孕晚期4例住院治疗1～2周，均给予抗炎、对症、支持治疗。
1.3 结果 其中11例经治疗1～2周，白带涂片淋球菌转阴，有2例足月妊娠有宫缩，入院时确诊，即行剖宫产分娩，住院10天，产后1个月复查，阴道分泌物涂片转阴，13例均定期复查，未复发。
1.4 分娩 13例中有10例剖宫产分娩，3例平产分娩。13例新生儿均存活，外观无畸形，出生时阿氏评分在7～10分间。
2 健康教育
要预防、控制性病的发生，健康教育是公认的最有效的手段。性病患者急于想了解的是性病的传染方式、临床表现、预防措施及治疗后的注意事项等有关知识。
2.1 性病知识教育 将印有各种性病知识的健康教育卡、宣传册通过医院的宣传窗、黑板报宣传，门诊咨询台向病人宣教、发放，普及性病防治知识、增强人们的防范意识，使有疑虑者能主动求医，做到早发现、早治疗。
2.2 健康咨询 本院开展门诊咨询、电话咨询，将预防和治疗性病的知识传播给病人和家属，帮助病人树立信心，消除顾虑，配合治疗。
2.3 家属管理 首诊医生在治疗病人的同时，由病人或医生电话通知孕妇丈夫接受检查，同时治疗，使孕妇、其丈夫及陪护家属同时接受性病知识宣教，保密医疗。
2.4 指导病人孕妇及家属做好护理，避免交叉感染
2.4.1 心理护理 一旦染上性病，病人都有自卑、恐惧心理，尤其孕妇患者，首先怀疑丈夫越轨，导致心情抑郁、夫妻不和，使护患信息交流比较困难。因此，护士应主动、热情关心病人，耐心倾听病人诉说，理解其感受。做好心理疏导、安慰解释工作，使孕妇尽快适应病人角色，解除顾虑，正确对待疾病，建立起相互信任的治疗性人际关系。尊重病人的人格，维护患者的隐私，同其他病人一视同仁，消除病人悲观、消极心理，耐心讲解疾病的可治性和治疗方案、治愈标准，与病人、家属一起制定防治措施，列举治愈例子，调动病人积极情绪，树立战胜疾病的信心。 2.4.2 加强消毒隔离，防止交叉感染 房间内定期通风，严格床边隔离，禁止病人治愈前性生活，以避免交叉感染或重复感染。病人接触使用的物品如内裤、浴巾、被单应勤换、勤洗、勤消毒，可先用消毒液浸泡，后用开水烫洗或煮沸，再太阳暴晒6h的消毒方法。家庭人员禁止与病人共用内裤、浴巾、浴盆、坐便器、座凳等，座凳配备消毒液表面擦洗，配备一次性手套给家属，在要接触被阴道分泌物等污染的物品时及时戴上。指导病人在公共场所要有自我保护意识，不随便使用不消毒的公共物品，讲究社会公德，亦不随意污染公用物品，杜绝交叉感染。强调养成饭前便后勤洗手的好习惯，教会病人及家属六步洗手法。
2.4.3 用药指导 教育病人建立遵医行为，按医嘱用药，口服药定期服用，教会病人及家属掌握外用药液的配制浓度、使用方法、注意事项，并告之定期复查及随访，要彻底治愈，防止复发。
2.4.4 生活护理和指导 适当休息，尤在急性期，宜卧床休息，白带量多者宜取半坐卧位，有利炎症局限、引流，促进排出。减少站立和行走，避免局部摩擦，勿搔抓外阴。勤换内裤、会阴垫，宜穿软、透气内裤，保持会阴清洁、干燥。合理饮食，宜进高热量、高蛋白质、富含维生素、清淡可口、易消化的饮食，避免有刺激的辛辣食物，多吃新鲜蔬菜、瓜果，多饮水，以促进体内毒素的排出，多排尿也能起到冲洗尿道的作用。
3 体会
淋病的治疗和健康教育主要通过医务人员、病人和家庭人员三方面的努力和配合，其中起主导作用是医务人员。护士是健康教育的主要实施者，应努力提高自身素质和培养优良的品质，掌握沟通技巧，不断完善健康教育方法。其一，使病人及家庭人员树立自我保健意识，认识到科学自我护理的价值，显示健康教育的实际意义;其二，教育病人及家属掌握科学的家庭护理方法，在性病防治中起到了重要的作用。
（收稿日期:2004-06-19） （编辑一 坤）
作者单位:311321浙江省临安市昌化人民医院妇产科