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脑梗塞占同期脑卒中发病率的60%～70%，临床上急性期治疗以降颅压、控制脑水肿、清除自由基、改善脑代谢和活血化瘀等综合治疗为主。恢复期的用药大都不规范，在抗凝、抑制血小板集聚及降脂基础上，笔者自2003年1月～2004年1月对于恢复期及后遗症期的脑梗塞病人给予口服培元通脑胶囊，临床效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 本组病人诊断均符合第二次全国脑血管病学术会诊断标准。全部为经头部CT扫描显示脑梗塞住院病人。依序号编号，奇数为治疗组（培元通脑胶囊），偶数为对照组（复方丹参组）。治疗组108例，男68例，女40例。年龄分布35～80岁，其中第一次发病90例，第二次发病18例。对照组108例，男63例，女45例，年龄分布38～80岁，其中第一次发病85例，第二次发病23例。2组发病年龄 临床表现及发病急性期治疗比较无明显差异。
1.2 治疗方法 性期治疗均相同，如早期静滴甘露醇以抗自由基、减轻脑水肿，并使用细胞活化剂以及活血化瘀药物等综合治疗，治疗15～21天后，治疗组给予河南羚锐制药有限公司生产的培元通脑胶囊，口服，每次3粒，每日3次，21天为1个疗程，连服2个疗程。对照组用沈阳大集奇药业生产的复方丹参片:口服，每次3片，每日3次，21天为1个疗程，连服2个疗程。2个疗程后进行疗效评定。
1.3 疗效评定标准 （1）基本治愈:病人患肢在服药后肌力提高幅度较大，接近正常，生活能自理。（2）显效:病人患肢在服药后肌力提高幅度不大，肌力增加2级，生活半自理。（3）有效:病人患肢肌力增加1级，神经体征有所改善。（4）无效:病人在口服药物前后患肢肌力无变化或继续加重。
2 结果
表1 2组疗效比较 （略）统计学处理，2组对比差异有显著性（P<0.01），经临床观察，治疗组未发现明显毒副作用。
3 讨论
脑梗塞后，存活患者残废率较高，仅30%可部分或完全恢复工作，所以，对于急性期治疗后促进肢体的功能继续康复显得尤为重要，尽可能提高患肢肌力，对病人回归社会是一个很重要的促进因素。培元通脑胶囊，以制何首乌、熟地黄、龟甲、鹿茸等填补肾精，以水蛭、全蝎、地龙等活血化瘀，溶栓通络。脑梗塞进入恢复期后，病情渐趋稳定。由于元气大亏，难以恢复肢体偏废的功能，更无力祛邪通络，故而运动、感觉、言语等功能障碍仍然存在。根据缓则治本，虚则补之的原则，经过科学论证而研制的培元通脑胶囊属纯中药剂，用于脑梗塞恢复期和后遗症期。与其他诸多活血化瘀为主的药物有很大不同，充分体现了“治病求本”的原则，而且疗效肯定，集扩血 管、溶栓、抗凝、降压、补肾及养脑为一体.能够有效提高病人患肢的肌力，还能有效预防中风病的复发，口服无任何毒、副作用。因此，培元通脑胶囊是目前脑梗塞恢复期治疗中较安全、有效的药物。
作者单位:117000辽宁省本溪市第九人民医院
（收稿日期:2004-07-16）
（编辑毅 文）