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【摘要】 目的 了解苏州市郊社区人群高血压病流行因素，为社区高血压综合防治提供依据。方法 按整群随机抽样原则，对苏州市郊吴中、相城两区35岁以上居住满5年的社区居民17400人进行面访和体检。结果 高血压患病率28.97%，高血压的患病与职业、年龄、超重/肥胖等因素有关。结论 市郊社区人群高血压患病率处于较高水平，要针对高血压流行因素，实施以高血压医学干预为重点的综合防治工作。
Yin Jimu，Zhang Jun
CDC of Wuzhong District，Suzhou，Jiangsu Province，Suzhou215128.
【Abstract】 Objective To understand epidemic factors of hypertension of people in Suzhou suburbs and proˉvide general control basis for hypertension.Methods Following cluster random sampling principle，we investigated and checked up17400residents who are above35years old and have lived in Wuzhong and Xiangcheng districts of Suzhou for over5years.Results The prevalence rate of hypertension is28.9%.It is bound up with occupation，age，overweight/obesity.Conclusion The prevalence rate is rather high in these communities.We should take the compreˉhensive prevention and control for hypertension，emphasized medical intervening，according to the epidemic factors of hypertension.
Key words people of community hypertension epidemic factor
高血压对我国人民的健康威胁日趋严重。为了解我市市郊社区人群高血压的流行因素，为今后高血压的防治提供依据，我们于2001年底对吴中、相城两区35岁以上的社区居民高血压流行因素进行了调查分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在当地居住满5年，35岁以上的社区常驻居民。
1.2 方法 按整群随机抽样原则，在环抱苏州市区的吴中、相城两区，对35岁以上社区居民进行面访和体检，集中与入户相结合填表调查。诊断标准:乡镇卫生院以上级别医疗单位诊断的高血压既往史病人或3次测血压收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
1.3 质量控制和数据处理 对调查人员统一组织培训，明确目的意义，统一法和标准，掌握仪器使用、表格填写和计算机录入，各种仪器进行校正，保证资料正确可信。数据处理采用Epi-info6.04和SPSS10.0软件进行数据录入和统计学分析。
2 结果
2.1 调查对象基本情况 调查总人口32085人，35岁以上人口18677人（男9441，女9236人），实际有效调查17400人（其中男7953人，女9447人），有效调查率93.66%，性别比为0.84，35～59岁年龄组人口占调查总数的71.62%，60岁以上年龄组占调查总数的28.33%。共确诊高血压患者5040人，患病率28.97%。
表1 不同性别、年龄高血压的患病情况（略）
2.2 性别、年龄与高血压的关系 高血压患者中男2400 人，女2640人，患病率分别为30.06%和28.03%，男女之间差异有显著性（χ 2 =8.55P<0.01）以年龄分组35～59年龄组、60～79年龄和80岁以上年龄组患病率分别为22.81%、43.69%和53.99%，随着年龄的增长高血压呈上升趋势见表1。
2.3 文化程度与高血压患病关系 文化程度不同的人群高血压患病率差异有显著性（χ 2 =208.5P<0.01）。其中文盲和高中以上文化程度者患病率较高，分别为33.86%和33.69%。小学、初中、高中文化程度人群患病率分别为27.20%，23.43%和26.40%。
2.4 职业与高血压患病关系 不同职业高血压的患病率不同，差异有显著性（χ 2 =745.83P<0.01）其中以在家操持家务的人群高血压患病率较高（43.20%），其次是干部（30.41%），农民（28.97%），个体户（22.70%），工人最低（19.97%）。
2.5 体重与高血压患病关系 超重/肥胖人群高血压患病率明显高于体重正常或低体重人群（χ 2 =598.9P<0.01）见表2。
表2 体重与高血压患病关系（略）
2.6 家族史与高血压患病关系 有高血压家族史者2513 人，其中患高血压者1090人，患病率43.37%，无高血压家族史者14887人，患高血压者3950人，患病率26.53%，有高血压家族史者高血压患病率明显高于无家族史者高血压患病率（χ 2 =296.9P<0.01）。
2.7 高血压其他危险因素流行情况 调查人群中吸烟者占50.0%，男85.2%，女0.6%，饮酒者占21.9%，男45.3%，女0.6%，另外，有80%的人缺乏体育锻炼。
3 讨论
对苏州市郊社区居民高血压的调查，35岁以上人群高 血压患病率达28.97%，高血压引起的并发症已成为本地居民死亡的主要原因之一，是本地人群患病最高的慢性疾病，与1991年全国平均水平（11.88%） ［1］ 相比，本地区高血压患病率明显上升，与苏州市区1998年高血压患病率（35.49%） ［1，2］ 相近，这可能与我市经济发展较快，城乡一体化，生活节奏加快，膳食相对不合理，超重/肥胖人口增加，人群老龄化等因素有关。
调查显示，高血压患病率在男女之间差异有显著性，年龄是高血压患病的重要影响因素，随年龄增长高血压患病率增加，在50岁年龄组增加比较明显，提示我们，在这一年龄段应重点防治。文盲和高文化的人群患病率高于普通文化水平的人群，这可能是文盲主要集中于高年龄层，年龄增加患病率明显增加，而高文化人群主要从事脑力劳动或是干部，与这一人群体力劳动少，消耗少，肥胖和精神相对紧张等因素有关。而不同职业患病率不同，其中最高的是从事家务的人群（43.20%），事实上这部分人群以老年人为主。工人患病率最低，可能与这一人群年龄较轻，有一定文化和自我保健意识，活动量大，消耗较多有关。
调查结果表明，超重/肥胖者高血压患病率明显高于体重正常人群，可见，控制体重是防治高血压的重要措施。分析高血压患病率与家族史的关系，有高血压家族史人群的高血压患病率明显高于无家族史人群，说明高血压有明显的遗传倾向。
调查结果显示，本地区吸烟、饮酒的流行率相当高，尤其是男性的吸烟率高达85.1%，且绝大多数人缺乏体育锻炼。这些因素也可能是造成本地区高血压患病率较高，男性高于女性的重要因素。
综上所述，我市城郊社区人群高血压患病率已处于较高水平，社会老龄化、遗传因素、吸烟、饮酒、缺乏运动、不合理膳食、超重/肥胖是导致本地区高血压患病的主要因素。不同人群危险因素有一定差异。因此，针对不同人群采用不同方法进行高血压社区医学保健和干预的实施是社区慢性病综合征防治的工作重点。
参考文献
1 卫生部预防控制司.高血压防治知识手册，北京:人民卫生出版社，1998，1.
2 顾君，褚兆洪，吴映红，等.苏州市平江区社区高血压调查及分析.中国慢性病防治与控制，2000，9（3）:128.
（收稿日期:2004-07-23）
作者单位:215128江苏省苏州市吴中区疾病预防控制中心
215131江苏省苏州市相城区卫生防疫站
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