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健康教育是整体护理的重要组成部分，对病人实施健康教育是整体护理的重要内容，是提高病人健康意识，纠正不良的健康行为，促使疾病康复的重要措施，由于我院地处城乡结合部，病人大部分来自农村，尤其老年病人占相当比例，多数老年病人年龄大于60岁，文化程度低，甚至大部分是文盲，属于非知识型老年病人，他们成为健康教育突出的难点对象，本文就对他们的心理，生理特点，探讨健康教育的对策。
1 非知识型老年病人的特点
1.1 对健康教育知识缺乏求知欲望 非知识型老人对医疗护理保健知识的求知欲望不迫切，对健康教育期望低，他们不懂得具备这些知识对预防疾病，维持健康有什么样的重要性，病人的要求局限于求医治疗，解除病苦，对护理人员的健康教育漠不关心，使健康教育难收到好的效果。
1.2 理解与接受能力以及记忆力差 非知识型老人由于文化程度低，甚至是文盲，对健康教育知识的理解与接受能力差，对健康教育知识感觉抽象乏味，容易失去兴趣，另外由于生理功能的退行性改变，记忆力，听力有不同程度的自然减退，这种不可逆转的功能减退对健康教育知识记忆困难，遗忘快，不易掌握，增大了健康教育的难度。
1.3 经济承受力有限 由于病人大部分来自农村，没有固定的经济来源，他们担心过高的医疗费用，加重家庭经济负担，这些病人经常提到一个问题是:“我花费了多少钱，什么时候能治愈出院”。由于病人对医疗费用的关心胜过对健康教育的渴求程度，他们甚至认为开展健康教育的服务会增加收费项目，所以也增加了健康教育的难度。
2 对策
2.1 建立良好的护患关系 病人都希望得到别人的尊重，所以在病人入院时护理人员就应以热情的态度接待病人，尽可能的尊重病人的生活习惯，主动作自我介绍及住院环境，有关制度的介绍。消除病人的陌生、焦虑、恐惧、紧张等情绪，留给病人可亲可信的印象，努力创造融合的气氛，使病人主动与护士交流和接受护士传递信息，为进行有效的健康教育创造良好的条件。
2.2 事事处处为病人着想 医护人员有责任根据病人病情和经济能力，努力为病人提供优质的医疗护理服务，做到合理检查，治疗，用药及护理，不增加病人不必要的负担，此外尽可能得到病人家属的理解和支持，使病人住院经济费用得到保障，最重要的使病人明确健康教育的意义，理解健康教育是医护人员的基本职责，使病人懂得实施健康教育对疾病早日痊愈及康复有促进作用，让病人主动参与健康教育的活动。
2.3 讲究教育方法，提高教育效果
2.3.1 个人教育 护理人员与病人面对面的交谈，最容易让病人所接受，护理人员应根据病人的具体健康问题以及理解和接受能力的个体差异，进行指导和教育。
2.3.2 反复教育 病人由于记忆力差，反复教育是必不可少，才能使病人较好的掌握。因而护理人员在解释内容时要做到耐心，细心，百讲不厌，对接受能力差的病人，更不能有厌烦情绪，或带有责备的语气和行为，否则会伤到病人的自尊心和积极性，使其对健康教育失去信心。
2.3.3 把握教育时机 把握教育时机可能提高教育效果，在病人存在某一健康问题或对病人实施某一治疗护理操作时进行教育，更容易启发病人的好奇心和求知欲望，病人注意力容易集中，记忆效果就越好，往往收到意想不到的效果。
2.4 优化教育内容
2.4.1 教育内容应有所侧重，如疾病知识，药物作用等理论性强，病人难以理解。健康教育的重点应放在病人入院宣教，特殊检查，饮食宣教，恢复期功能锻炼，预防疾病的复发与出院后休息，活动注意事项等这些内容与疾病密不可分。
2.4.2 教育内容分阶段性，这类对病人每次的教育内容不易过多，否则会使病人感觉疲劳，或者增加病人的负担，效果不理想，理想的做法是将教育内容根据疾病不同阶段和特殊性进行施教。
2.4.3 教育内容具体化，强调教育内容具体化，如指导冠心病人选择低脂低胆固醇食物，应列举出具体的事物名称，指导心血管病人活动，目标应具体，便于病人掌握。
总之，对这些非知识型老年病人的健康教育，由于健康教育内容上不断改进，使教育效果不断提高，健康教育越来越广泛地为此类病人所接受，护理人员的社会地会进一步 得到承认，同样也会收到较好的社会效益。
作者单位:314102浙江省嘉善第二人民医院
（收稿日期:2004-10-12） （编辑青 山）